Derziyên fistula arteriovenous (AV).de roleke girîng bilîzinhemodialîz, ji bo nexweşên bi têkçûna gurçikê re tedawiyek jiyanê ye. Van derzî ji bo gihîştina xwîna nexweşek bi riya fistula AV-ê, têkiliyek bi neştergerî ya di navbera arter û damarek de hatî çêkirin, têne bikar anîn, ku rê dide herikîna xwînê ya bikêr di dema dialîzê de. Ev gotar dê serîlêdan, avantaj, mezinahî, û celebên derziyên fistula AV-ê bikole da ku li ser vê amûra bijîjkî ya bingehîn nêrînek berfireh peyda bike.
Serîlêdana Derziyên Fistula AV di Hemodialîzê de
Derziyek fistula AV bi taybetî ji bo nexweşên ku di bin hemodialîzê de têne çêkirin. Fistula AV, ku di milê nexweş de hatî çêkirin, ji bo prosedûra dialîzê wekî xalek gihîştina dirêj-dirêj kar dike. Di dema hemodialîzê de, derziya fistula AV tê avêtin nav fistula, xwîn ji laş diherike nav makîneya dialîzê, li wir tê fîltrekirin û vedigere nexweş.
Fonksiyona bingehîn a vê derziyê peydakirina gihîştina damarî ya bikêr û pêbawer e ku rê bide herikîna xwînê ya çêtirîn, ku ji bo pêvajoya dialîzê girîng e da ku toksîn û şilavên zêde ji xwînê bi bandor derxîne. Têxistina derziya fistula AV rastbûn û lênihêrînê hewce dike, ji ber ku danîna nerast dikare bibe sedema tevliheviyan, wek înfiltrasyon (dema derzî dikeve dîwarê damarek xwînê), xwînrijandin, an enfeksiyon.
Avantajên jiDerziyên AV Fistula
Derziyên fistula AV di çarçoweya hemodialîzê de gelek avantajên peyda dikin, nemaze dema ku bi fistulên bi rêkûpêk hatine afirandin û domandin têne bikar anîn. Hin feydeyên sereke hene:
1. Gihîştina pêbawer ji bo herikîna xwînê: Derziyên fistula AV-ê têne sêwirandin ku gihîştina damarî ya domdar, dirêj-dirêj peyda dikin. Fistula rê dide rêjeya herikîna xwînê ya bilind, ku ji bo diyalîza bi bandor pêdivî ye. Bikaranîna van derziyan gihîştina rast a xwînê misoger dike û dibe alîkar ku kalîteya danişîna dialîzê biparêze.
2. Rîska Enfeksiyonê Kêmkirin: Li gorîkateterên venous navendî(CVCs) ku ji bo dialîzê têne bikar anîn, derziyên fistula AV metirsiya enfeksiyonê kêm dikin. Ji ber ku fistula AV ji damarên xwînê yên nexweş tê afirandin, xetera enfeksiyonên mîna bakteremiyê bi girîngî kêm dibe.
3. Zehmetiya Zêdekirî: Fistula AV bixwe ji rêbazên din, wekî graftên sentetîk an CVC, formek gihandina damarî ya domdartir û dirêjtir e. Bi derziyên fistula AV-ê yên ku baş hatine sêwirandin ve hatî berhev kirin, ev rêbaza gihîştinê dikare bi salan were bikar anîn, ku hewcedariya prosedurên neştergerî yên dubare kêm dike.
4. Rêjeyên Rêjeya Xwînê ya Pêşveçûn: Derziyên fistula AV, bi fistula saxlem re, di dema dialîzê de rê dide herikîna xwînê çêtir. Ev karbidestiya pêvajoya dialîzê çêtir dike, ku rê li ber paqijkirina baştir ji toksînên xwînê vedike.
5. Kêmbûna Rîska Xişandinê: Ji ber ku fistula AV têkiliyek xwezayî ya di navbera damarek û damarekê de ye, li gorî alternatîfên sentetîk xetera girtina wê kêmtir e. Derziyên fistula AV dikare bi domdarî bêyî tevliheviyên pir caran yên ku bi rêbazên din ên gihîştinê re têkildar têne bikar anîn.
Mezinahiyên Derziyên Fistula AV
Derziyên fistula AV di mezinahiyên cihêreng de ne, bi gelemperî bi pîvanê têne pîvandin, ku pîvana derziyê diyar dike. Mezinahiyên herî gelemperî yên ku di hemodialîzê de têne bikar anîn 14G, 15G, 16G û 17G hene.
Meriv çawa mezinahiyên derziyê Derziya Fistula AV hilbijêrin?
| Gauge derziyê pêşniyar kirin | Rêjeya herikîna xwînê | Reng |
| 17G | <300 ml/min | Pembe |
| 16G | 300-350ml/min | Kesk |
| 15G | 350-450ml/min | Zer |
| 14G | > 450 ml/min | Mor |
Meriv çawa dirêjiyên derziyê Derziya Fistula AV hilbijêrin?
| Dirêjiyên derziyê pêşniyar kirin | Ji rûyê çermê kûr |
| 3/4" û 3/5" | <0,4 cm li binê rûyê çerm |
| 1″ | 0,4-1 cm ji rûyê çerm |
| 1 1/4″ | > 1 cm ji rûyê çerm |
Cureyên Derziyên Fistula AV
Gelek celeb derziyên fistula AV-ê hene, ku ji bo peydakirina hewcedariyên cihêreng ên nexweşên diyalîzê hatine çêkirin. Cûre dikarin di sêwiran û taybetmendiyan de cûda bin, tevî mekanîzmayên ewlehiyê û hêsankirina têketinê.
1. Li ser Materyal
Derziyên AVF bi gelemperî ji du materyalên sereke têne çêkirin: metal û plastîk.
a) Derziyên Metal: Derziyên Metal AVF yên herî zêde di hemodialîzê de têne bikar anîn. Li ser bingeha teknîka kanalîzasyonê du celeb derziyên metal hene:
Derziyên tûj: Kevir tûj e, di kanûlasyona nêrdewanê de tê bikar anîn.
Derziyên Blunt: Edge dor e, di qulika qulikê de tê bikar anîn.
b) Derziyên plastîk: Ji bo damarên kûr tên bikaranîn.
2. Li ser Taybetmendiyên Ewlekariyê
Derziyên AVF di heman demê de li gorî hebûna mekanîzmayên ewlehiyê têne dabeş kirin, ku ji bo parastina hem nexweşan û hem jî xebatkarên tenduristiyê ji birînên qezayê an gemarî hatine çêkirin. Du celebên sereke hene:
Derziyên AVF-ê yên Vexwarinê: Van derziyên AVF-ya standard bêyî taybetmendiyên ewlehiyê yên zêde ne.
Derziyên AVF yên Ewlehî: Bi mekanîzmayên ewlehiyê yên çêkirî hatine sêwirandin, derziyên ewlehiyê yên AVF-ê têne saz kirin ku piştî karanîna derziyê bixweber biparêzin an paşde bikişînin.
Xelasî
Derziyên fistula AV parçeyek girîng a pêvajoya hemodialîzê ye, ku ji nexweşên ku ji bo têkçûna gurçikê hewceyê dermankirinê ne, gihîştina damarên pêbawer peyda dike. Serîlêdana wan di hemodialîzê de herikîna xwînê ya bikêr misoger dike, ku rê li ber encamên çêtirîn dialîzê digire. Bi mezinahî û celebên cihêreng, tevî vebijarkên ewlehî û bişkokê, ev derzî hem ji bo nexweşan û hem jî ji bo peydakiroxên lênihêrîna tenduristî rehetî, domdarî û ewlehiyê peyda dikin. Hilbijartina mezinahî û celebê derziyê li gorî rewşa nexweş girîng e ku ezmûnek serketî ya diyalîzê peyda bike.
Dema şandinê: Oct-14-2024