Arteriovenous (AV) Fistula Pêdiviyênrolek girîng lîstinhemodialysis, dermanek domdar a jiyanê ji bo nexweşên bi têkçûna gurçikê. Van pêdiviyên ji bo gihîştina xwîna nexweşek bi navgînek Fistula, têkiliyek bi hêrs di navbera artery û venek de, di dema diyalîzê de destûr didin. Ev gotar dê serîlêdan, avantaj, mezinahî vekolîne, û cûreyên av fistula hewcedaran peyda bikin da ku nêrînek berbiçav a vê cîhaza bijîjkî ya bingehîn peyda bikin.
Serîlêdana avên Fistula Pêdiviyên li hemodialîzeyê
Pêwîstiya fistula ya Fistula bi taybetî ji bo nexweşên ku di bin hemodialîzasyonê de derbas dibe tê sêwirandin. Av fistula, di milê nexweşê de hatî afirandin, wekî xala gihîştina dirêj ji bo prosedûra diyalîsê xizmet dike. Di dema hemodialysis de, av fistula hewcedarî têxin nav fistula, destûrê dide xwînê ku ji laşê di hundurê makîneya diyalîsê de ye, li ku derê tê filitandin û vegera nexweşê ye.
Vê fonksiyona bingehîn a hewceyê peydakirina vaskal a bikêrhatî û pêbawer e ku destûrê bide ku ji bo pêvajoya diyalogê, ku ji bo pêvajoya diyalîzasyonê û zêde ji xwînê bi rengek bi bandor derxe holê. Insertiya avên Fistula hewcedarî û lênihêrînê hewce dike, ji ber ku cîhê çewt xelet dibe, wek enfeksiyonê (dema ku pêdivî tê de dîwarê xwînê ye), xwîn, an enfeksiyonê.
AvantajênAv fistula negirt
Av Fistula Pêwîstiyan di çarçoveya hemodiafysis, nemaze dema ku bi fistulasên bi guncanî hatine afirandin de gelek feydeyan pêşkêş dikin. Hin feydeyên sereke ev in:
1. Gihîştina pêbawer a xwînê. Fistula destûrê dide rêjeyên xwîna bilind, ku ji bo dializeya bandorker pêdivî ye. Bikaranîna van pêdiviyên ku gihîştina gihiştina xwînê ya rastîn peyda dike û dibe alîkar ku kalîteya danişîna diyalîsê biparêze.
2. Xetereya enfeksiyonê kêm kir: li gorîKateterên venûsê yên navendî(CVCS) ji bo dialîzasyonê tê bikar anîn, av fistula hewcedaran xeterek kêm a enfeksiyonê vedike. Ji ber ku av fistula ji lepên xwîna nexweşan tê afirandin, xetera enfeksiyonên mîna bacteremia bi girîngî kêm dibe.
3 Zêdebûna Durustî: Ava Fistula bixwe formek durust û dirêjtir e ku ji rêbazên vaskular ji rêbazên din, wek mînak grafên syntetîk an cvc. Bi avên fistula yên xweş-sêwirandî re têkildar in, ev rêbaza gihîştinê dikare bi salan were bikar anîn, ku hewceyê prosedurên birêkûpêk ên dubare kêm bike.
4. Rêjeyên xwîna xwînê baştir: av fistula hewcedaran, bi fistula tendurist re hevbeş e, di dema diyalîzê de diherike xwîna çêtir. Vê yekê ji pêvajoya diyalogê baştir dibe, ku pêşengiya zelalkirina toksên ji xwînê dibe.
5. Xetereya Kulîlkek kêm kirin: Ji ber ku av fistula têkiliyek xwezayî di navbera arterek û venek de ye, ew xeterek kêm a dorpêçkirinê li gorî alternatîfên synthetic. Av fistula hewcedaran bi domdarî bêyî tevliheviyên dubare yên ku bi rêbazên din ên gihîştinê re têkildar têne bikar anîn.
Mezinahiyên avên Fistula Pêdiviyên
Av Fistula Pêdiviyên bi cûrbecûr cûrbecûr tê, bi gelemperî bi pîvanê têne pîvandin, ku dizera hewcedariyê diyar dike. Mezinahiyên herî gelemperî yên ku di hemodialîzê de têne bikar anîn 14g, 15g, 16g û 17g.
Meriv çawa pîvanên hewcedar ên av fistula hewcedarê hilbijêrin?
Pîvana hewceyê ya nûvekirinê | Rêjeya tîrêjê ya xwînê | Reng |
17g | <300ml / min | Pembe |
16g | 300-350ml / min | Kesk |
15g | 350-450ml / min | Zer |
14G | > 450ml / min | Mor |
Meriv çawa dirêjahiya hewcedariyê ya av fistula hewceyê hilbijêrin?
Dirêjahiya hewcedaran | Kûr ji rûyê çermê |
3/4 "û 3/5" | <0,4cm li binê çermê çerm |
1 " | 0.4-1cm ji rûyê çerm |
1 1/4 " | > 1cm ji axa çerm |
Cûreyên av fistula hewcedaran
Cyclesend celebên av fistula hewcedaran hene, ji bo hevdîtina hewcedariyên cûrbecûr ên nexweşên dialîzasyonê hatine çêkirin. Cureyên dikarin di nav sêwirandin û taybetmendiyan de cûda bibin, tevî mekanîzmayên ewlehiyê û hêsankirina navgîniyê.
1 Li ser bingeha materyalê
Pêwîstiyên avf bi gelemperî ji du materyalên sereke têne çêkirin: metal û plastîk.
A) Pêdiviyên Metal: Pêdiviyên Metal Avf bi gelemperî li hemodialîzoyê têne bikar anîn. Du celeb hewcedarên metal li ser bingeha teknolojiya kanalîzasyonê hene:
Pêdiviyên hişk: Edî hişk e, di nav kanika çolê ya rope de tê bikar anîn.
Pêwîstên zirav: Edge li dora, ku di pêlika holikê de tê bikar anîn.
b) Pêdiviyên plastîk: Ji bo vejena kûr tê bikar anîn.
2 Li ser bingeha taybetmendiyên ewlehiyê
Pêwîstiyên avf jî li gorî hebûna mekanîzmayên ewlehiyê têne birrîn, ku ji bo parastina hem nexweş û hem jî xebatkarên lênihêrîna tenduristî ji birînên şaş an kontrajî hatine damezirandin. Du celebên sereke hene:
Pêdiviyên avf ên nehfandî: Ev hewcedarên standard ên avf in bêyî her taybetmendiyên ewlehiya zêde.
Pêdiviyên Avf Pêwîstiyan: Bi mekanîzmayên ewlehiyê yên çêkirî hatine çêkirin
Xelasî
Av Fistula Pêdiviyên Pêwîstiyek girîng a pêvajoya hemodialî ye, ku gihîştina vaskal a pêbawer a nexweşên ku ji bo têkçûna gurçikê dermankirinê hewce dike. Serlêdana wan di hemodialîzmê de leza xwînê ya bikêr dibe, ku diçe encamên diyalîzasyona çêtirîn. Bi cûrbecûr û celebên cûrbecûr, di nav de vebijarkên ewlehî û buttonhole, ev pêdiviyên ji bo hem nexweş û hem jî pêşkêşkerên lênihêrîna tenduristî, van pêdiviyan peyda dikin. Hilbijartina mezinahiya hewcedarî û celebê guncan li ser bingeha rewşa nexweş girîng e ku ezmûnek diyalîzasyona serfiraz peyda bike.
Demjimêra paşîn: Oct-14-2024