Derziya Fistula AV ji bo Hemodialîzê: Bikaranîn, Avantaj, Mezinahî, û Cure

Derziyên fistula arteriovenoz (AV)roleke girîng dilîzinhemodialîzm, dermankirinek jiyan-domandin ji bo nexweşên bi têkçûna gurçikan. Ev derzî ji bo gihîştina xwîna nexweşek bi rêya fîstuleke AV têne bikar anîn, ku girêdanek bi emeliyatê di navbera damar û venayekê de hatî çêkirin, ku di dema diyalîzê de rê dide herikîna xwînê ya bi bandor. Ev gotar dê serîlêdanê, avantaj, mezinahî û celebên derziyên fîstulên AV bikole da ku nihêrînek berfireh a vê cîhaza bijîşkî ya girîng peyda bike.

Bikaranîna Derziyên Fistula AV di Hemodialîzê de

Derziya fîstula AV bi taybetî ji bo nexweşên ku di hemodialîzê de ne hatiye çêkirin. Fîstula AV, ku di destê nexweş de çêdibe, wekî xalek gihîştina demdirêj ji bo prosedûra diyalîzê kar dike. Di dema hemodialîzê de, derziya fîstula AV têxe nav fîstulê, dihêle ku xwîn ji laş derkeve û bikeve makîneya diyalîzê, li wir tê parzûnkirin û vedigere nexweş.

Karê sereke yê vê derziyê ew e ku gihîştina damarî ya bi bandor û pêbawer peyda bike da ku herikîna xwînê ya çêtirîn peyda bike, ku ev ji bo pêvajoya diyalîzê girîng e da ku toksîn û şilavên zêde ji xwînê bi bandor werin derxistin. Danîna derziya fîstula AV hewceyê rastbûn û lênêrînê ye, ji ber ku danîna xelet dikare bibe sedema tevliheviyan, wekî înfîltrasyonê (dema ku derzî dikeve dîwarê damarek xwînê), xwînrijandin, an enfeksiyon.

AwantajênDerziyên Fistula AV

Derziyên fîstulên AV di çarçoveya hemodialîzê de gelek avantajan pêşkêş dikin, nemaze dema ku bi fîstulên bi rêkûpêk hatine çêkirin û parastin re werin bikar anîn. Hin feydeyên sereke ev in:

1. Gihîştina Pêbawer bo Herikîna Xwînê: Derziyên fîstula AV ji bo peydakirina gihîştina damarî ya demdirêj û sabît hatine çêkirin. Fîstul rê dide rêjeyên herikîna xwînê yên bilind, ku ji bo diyalîza bi bandor girîng e. Bikaranîna van derziyan gihîştina rast bo xwînê misoger dike û dibe alîkar ku kalîteya rûniştina diyalîzê were parastin.

2. Kêmkirina Rîska Vegirtinê: Li gorîkateterên damarî yên navendî(CVC) yên ku ji bo diyalîzê têne bikar anîn, derziyên fîstula AV xetera enfeksiyonê kêmtir dikin. Ji ber ku fîstula AV ji damarên xwînê yên nexweş çêdibe, xetera enfeksiyonên wekî bakteriyemiyê bi girîngî kêm dibe.

3. Berdewamiya Zêdekirî: Fîstula AV bi xwe formeke gihîştina damarî ya domdartir û demdirêjtir e ji rêbazên din, wek graftên sentetîk an jî CVC. Bi derziyên fîstula AV yên baş-dîzaynkirî re, ev rêbaza gihîştinê dikare bi salan were bikar anîn, û hewcedariya bi prosedurên cerrahî yên dubarekirî kêm dike.

4. Rêjeyên Herikîna Xwînê yên Baştir: Derziyên fîstula AV, digel fîstuleke saxlem, di dema diyalîzê de rê li ber herikîna xwînê ya çêtir vedikin. Ev yek karîgeriya pêvajoya diyalîzê baştir dike, û dibe sedema paqijkirina çêtir a toksînan ji xwînê.

5. Kêmkirina Rîska Memikgirtinê: Ji ber ku fîstula AV girêdanek xwezayî ye di navbera damar û damarekê de, li gorî alternatîfên sentetîk rîska memikgirtinê kêmtir e. Derziyên fîstula AV dikarin bêyî tevliheviyên dubare yên bi rêbazên din ên gihîştinê ve girêdayî bi berdewamî werin bikar anîn.

Mezinahîyên Derziyên Fistula AV

Derziyên fîstula AV bi mezinahiyên cûda têne, bi gelemperî bi pîvana pîvanê têne pîvandin, ku diametera derziyê diyar dike. Mezinahiyên herî gelemperî yên ku di hemodialîzê de têne bikar anîn 14G, 15G, 16G û 17G ne.

Mezinahiya derziyên AV Fistula Needle çawa tê hilbijartin?

Meriv çawa dirêjahiya derziyê ji bo derziya AV Fistula hildibijêre?

Cureyên Derziyên Fistula AV

Çend cureyên derziyên fîstula AV hene, ku ji bo pêkanîna hewcedariyên cûrbecûr ên nexweşên diyalîzê hatine çêkirin. Cure dikarin di sêwiran û taybetmendiyên xwe de, di nav de mekanîzmayên ewlehiyê û hêsaniya danînê de, cûda bibin.

1. Li gorî materyalê

Derziyên AVF bi gelemperî ji du materyalên sereke têne çêkirin: metal û plastîk.

a) Derziyên Metalî: Derziyên AVF yên metalî di hemodialîzê de herî zêde têne bikar anîn. Li gorî teknîka kanulasyonê du celeb derziyên metalî hene:

Derziyên Tûj: Qirax tûj e, di kanulasyona nerdivana têl de tê bikar anîn.

Derziyên Tûj: Qirax gilover e, di kanulasyona qulên bişkokan de tê bikar anîn.

b) Derziyên plastîk: Ji bo damarên kûr têne bikar anîn.
2. Li gorî Taybetmendiyên Ewlehiyê

Derziyên AVF jî li gorî hebûna mekanîzmayên ewlehiyê têne dabeş kirin, ku ji bo parastina hem nexweşan û hem jî xebatkarên tenduristiyê ji birîndarîyên qezayî an jî qirêjbûnê hatine çêkirin. Du cureyên sereke hene:

Derziyên AVF yên Yekcar-bikarhatî: Ev derziyên AVF yên standard in bêyî taybetmendiyên ewlehiyê yên zêde.

Derziyên AVF yên Ewlehiyê: Derziyên AVF yên ewlehiyê, ku bi mekanîzmayên ewlehiyê yên çêkirî hatine sêwirandin, ji bo ku derziyê piştî karanînê bixweber biparêzin an jî vekişînin hatine çêkirin.

Xelasî

Derziyên fîstula AV beşek girîng a pêvajoya hemodialîzê ne, û gihîştina damarî ya pêbawer ji bo nexweşên ku ji ber têkçûna gurçikan hewce ne pêşkêş dikin. Bikaranîna wan di hemodialîzê de herikîna xwînê ya bi bandor misoger dike, û dibe sedema encamên diyalîzê yên çêtirîn. Bi mezinahî û celebên cûrbecûr, di nav de vebijarkên ewlehî û qulika bişkokan, ev derzî rehetî, domdarî û ewlehiyê ji bo hem nexweşan û hem jî pêşkêşkerên lênihêrîna tenduristiyê peyda dikin. Hilbijartina mezinahî û celebê derziya guncaw li gorî rewşa nexweş ji bo misogerkirina ezmûnek diyalîzê ya serketî girîng e.