Ji bo nexweşên ku di hemodialîzê de ne, hilbijartina rastderziya diyalîzêji bo misogerkirina dermankirineke ewle, rehet û bibandor girîng e. Di nav mezinahîyên derziya diyalîzê yên berdest de, derziya diyalîzê ya 15G yek ji vebijarkên herî berbelav di hemodialîza mezinan de ye. Ew di navbera performansa herikîna xwînê û rehetiya nexweşan de hevsengiyek hêja peyda dike, ku ew dike amûrek bijîşkî ya bijarte li navendên diyalîzê yên cîhanê.
Ev gotar feydeyên derziya diyalîzê ya 15G, sepanên derziya diyalîzê ya 15G, û taybetmendiyên ku wê ji bo dermankirina diyalîzê ya rûtîn guncan dike, rave dike.
Derziya Diyalîzê çi ye?
Derziya diyalîzê derziyeke taybet e ku ji bo gihîştina gera xwîna nexweş di dema hemodialîzê de tê bikar anîn. Ew bi gelemperî di cihê derziya fîstula AV de tê danîn - an fîstula arteriovenoz an jî graft. Her dermankirinê du derzî hewce dike:
Derziya arterî: xwînê ji nexweş dikişîne
Derziya venoz: piştî fîltrekirinê xwînê vedigerîne
Derziyên diyalîzê li gorî mezinahî, celebê serî û sêwirana xwe diguherin, lê derziya diyalîzê ya 15G ji bo nexweşên mezin ên bi gihîştina damarên gihîştî bijarteya standard dimîne.
Fêmkirina Mezinahiya Derziya Diyalîzê (Sîstema Pîvanê)
Di sîstema pîvanê de, hejmara pîvanê çiqas piçûktir be, çapa derziyê jî ewqas mezintir dibe. Mezinahiya guncaw a derziyê herikîna xwînê ya stabîl û parastina cihê gihîştinê misoger dike.
Tabloya 1. HevparMezinahîyên Derziyên Diyalîzêû Bikaranîna Wan a Tîpîk
| Mezinahiya Derziya Diyalîzê | Qûtra Derveyî | Rêjeya Herikîna Tîpîk | Rewşa Bikaranîna Hevpar |
| 14G | Mezintirîn | 350–450 mL/deqe | Diyalîza bi bandor, fîstulên mezin |
| 15G | Navîn-mezin | 300–400 mL/deqe | Diyalîza standard a ji bo mezinan |
| 16G | Medya | 250–320 mL/deqe | Fîstulên nû an hesas |
| 17G | Biçûktirîn | 200–250 mL/deqe | Fîstulên zarokan an jî yên qonaxa destpêkê |
Vebijêrka 15G hevsengiya îdeal di navbera rehetiyê û performansê de peyda dike.
Feydeyên sereke yên derziya diyalîzê ya 15G
1. Herikîna Xwînê ya Bilind ji bo Bandora Diyalîzê ya Baştir
Sûdeke mezin a derziya diyalîzê ya 15G ew e ku ew dikare rêjeyên herî baş ên herikîna xwînê bi dest bixe, bi gelemperî heta 400 mL/min, û ev rê dide:
rakirina toksînan çêtir dike,
demên dermankirinê yên kurttir,
têrkeriya diyalîzê ya baştirkirî (Kt/V).
2. Ji bo Bikaranîna Demdirêj Rehet e
Mezinahiya 15G ji bo herikîna stabîl têra xwe mezin e lê têra xwe piçûk e ku êşa kanalîzasyonê kêm bike û zexta li ser gihîştina damaran kêm bike. Ev hevsengî bi taybetî ji bo nexweşên hemodialîzê yên demdirêj girîng e.
3. Rîska Kêmtir a Komplîkasyonên Gihîştinê
Bikaranîna berdewam a derziya fîstula AV ya bi mezinahiya guncaw rîska jêrîn kêm dike:
Înfîltrekirin,
Hematoma,
Travmaya damarên xwînê,
Xwînrijandina dirêj.
4. Îdeal ji bo Fistulas û Grafts Mature AV
Piraniya fîstul û graftên AV yên gihîştî derziyên 15G bi rehetî hildigirin, ji ber vê yekê ew ji bo hema hema hemî nexweşên hemodialîzê yên mezinan guncan in.
5. Lihevhatî bi Protokolên Diyalîzê yên Mezinan ên Standard re
Ji ber ku piraniya protokolên hemodialîzê yên mezinan rêjeyên herikîna bilindtir hewce dikin, derziya 15G ji bo dermankirinên rûtîn dibe bijartina gerdûnî û pêbawer.
Bikaranînên Derziya Diyalîzê ya 15G
Bikaranîna derziya diyalîzê ya 15G li gorî rewşa nexweş û armancên dermankirinê diguhere. Bikaranînên klînîkî yên hevpar ev in:
1. Hemodiyalîza Rûtîn a Mezinan
Piraniya nexweşên diyalîzê yên mezin ên ku gihîştina damarên wan gihîştî ye bi rêkûpêk derziyên 15G bikar tînin.
2. Diyalîza Herikîna Bilind û Bandora Bilind
Ji bo fîlterên herikîna bilind herikîna xwînê ya bilindtir hewce ye, ji ber vê yekê derziya 15G mezinahiya bijarte ye.
3. Kanulkirina Fîstulayên AV yên Gihiştî
Piştî ku fîstulek gihîşt (bi gelemperî 6-12 hefte), klînîsyen pir caran giraniya nexweşan ji 16G an 17G ber bi 15G ve bilind dikin.
4. Kanulkirina AV Grafts
Graftên sentetîk piştgirî didin herikîna xwînê ya bilindtir û ji bo kanulasyona derziya 15G pir guncaw in.
5. Hemodiyalîza Demdirêj
Nexweşên ku hefteyê çend caran hewceyê diyalîzê ne, ji kanulasyona stabîl û kêm-trawmayê ya bi derziyên 15G sûd werdigirin.
Taybetmendiyên Derziyeke Diyalîzê ya 15G ya Kalîteya Bilind
Amûrek bijîşkî ya pêbawer ji bo diyalîzê çend hêmanên sêwiranê dihewîne ku bikêrhatîbûn û rehetiya nexweş zêde dike:
Tabloya 2. Taybetmendiyên sereke yên derziya diyalîzê ya 15G
| Taybetî | Terîf | Fêde |
| Kanûla bi silîkonê pêçayî | Di dema sazkirinê de xişandinê kêm dike | Êşa kêmtir, kanulasyoneke nermtir |
| Dizayna çavê paşîn | Kunek zêde nêzîkî serî | Gerandina xwînê çêtir, turbulans kêmtir |
| Baskên nerm | Destikê bi şiklê baskê ji bo girtinê | Kontrola derziyê ya rasttir |
| Navendeke bi kodên rengîn | Bi gelemperî şîn ji bo mezinahiya 15G | Nasîna mezinahiyê ya hêsan |
| Serê tûj ê konîk | Rûyê birrîna pir nazik | Travmaya damaran kêm dike |
| Mekanîzmaya ewlehiyê (vebijarkî) | Sêwirana klîp an mertalê | Pêşî li birîndarbûnên bi derziyê digire |
Ev taybetmendî dibin sedema ku rûniştinên hemodialîzê ewletir û bibandortir bin.
Hilbijartina Mezinahiya Derziya Diyalîzê ya Rast
Dema ku mezinahiya derziya diyalîzê hildibijêrin, klînîsyen van tiştan li ber çavan digirin:
Tabloya 3. Meriv Çawa Pîvana Derziyê ya Guncaw Hildibijêre
| Rewşa Nexweş | Mezinahiya Derziyê ya Pêşniyarkirî | Semed |
| Fîstula AV ya nû an jî nazik | 16G–17G | Di dema karanîna destpêkê de trawmayê kêm dike |
| Fîstula gihîştî | 15G | Rêjeya herikîna îdeal û rehetiyê |
| Fîstula an grafta bi herikîna bilind | 14G–15G | Piştgiriya diyalîza bi bandoriya bilind dike |
| Nexweşên zarokan an jî yên kêm giran | 17G | Ji bo keştiyên piçûktir ewletir e |
Derziya 15G ji bo piraniya nexweşên mezinan guncaw e.
Çima Navendên Diyalîzê Derziyên 15G Tercîh Dikin
Navendên diyalîzê pir caran mezinahiya 15G hildibijêrin ji ber ku ew pêşkêşî dike:
Herikîna xwînê ya bilind a domdar,
Dabeşkirina rehet ji bo karanîna demdirêj,
Lihevhatina bi diyalîza bi herikîna bilind re,
Kêmkirina rêjeya komplîkasyonan,
Bandora dermankirina giştî ya çêtirkirî.
Ji bo kirrûbir û dabînkerên bijîşkî, derziyên 15G derziyên diyalîzê yên herî zêde têne kirîn in.
Xelasî
Derziya diyalîzê ya 15G di cîhana nûjen de amûrek girîng e.hemodialîzm, dabînkirina herikîna xwînê ya çêtirîn, rehetiya nexweş, ûgihîştina damarîparastin. Fêmkirina feydeyên derziyên diyalîzê yên 15G û serîlêdanên derziyên diyalîzê yên 15G alîkariya klînîsyen û kirrûbirên hilberên bijîşkî dike ku cîhaza bijîşkî ya çêtirîn ji bo dermankirina hemodialîzê ya ewle û bibandor hilbijêrin.
Dema şandinê: Kanûn-01-2025







