Kateter Venous Navendî: Rêbernameyek bingehîn

A Katelata Venous Navendî (CVC), Di heman demê de wekî xêzek venûsek navendî tê zanîn, tubek maqûl e ku tê nav goşek mezin a ku dilê xwe vedike. Evcîhaza bijîşkîDi rêveberiya dermanan, fluide, û rûnê rasterast de rolek girîng dileyize, û her weha ji bo çavdêrîkirina parameterên tenduristiya cûda. Kateterên venûsê yên navendî ji bo birêvebirina nexweşên bi nexweşiyên giran re ne girîng in, yên ku di bin dermanên tevlihev de, an kesayetên ku hewceyê dermanên demsalî yên demdirêj hene. Di vê gotarê de, em ê armanca kateterên venûsê yên navendî, cûreyên cûda, lêgerîn, prosedûra ku beşdarî navgîniya wan, û tevliheviyên potansiyel bû.

Mebesta kateterên venûsên navendî

Kateterên venûsê yên navendî ji bo cûrbecûr sedemên bijîşkî têne bikar anîn, di nav de:

Rêvebiriya Dermanan:Hin derman, wek dermanên kemoterapî an antîbîotîk, dibe ku ji bo venên periyodîkî pir hişk bin. CVC destûrê dide ku radestkirina ewle ya van dermanan rasterast di nav rezek mezin de, kêmkirina xetera birrîna vejen.

Terapiya dirêj-dirêj:Nexweşên ku hewcedarî dermankirina intravenous (iv) intravenous (iv), di nav de antîbiyotîk, rêveberiya êşê, an xwarina tevahî (mîna tevahî pîvanê giştî), ku gihîştina stabîl û pêbawer peyda dike, sûd werdigire.

Rêveberiya Hilbera Fluid û Xwînê:Di rewşên awarte an rewşên lênêrînê de, CVC di derheqê rêveberiya bilez a fluide, hilberên xwînê, an plasma de, ku dikare di mercên krîtîk de jiyan bike.

Nimûneya xwînê û çavdêriyê:Kateterên venûsê yên navendî ji nimûneyên xwînê yên dubare re hêsantir dikin bêyî ku pêlên hewcedar dubare bikin. Ew ji bo çavdêrîkirina zexta venûsê ya navendî jî kêrhatî ne, peydakirina çavdêriyên li statûya kardiovaskulê ya nexweş.

Diyalis an apheresis:Di nexweşên bi têkçûna gurçikê an jî yên hewceyê aperhesis, celebek taybetî ya CVC dikare ji bo gihîştina xwîna ji bo dermanên diyalîsê were bikar anîn.

 

CelebênKateterên venûsê yên navendî

Gelek celeb celebên bingehîn ên bingehîn hene, her yek ji bo armanc û duristiyan hatine sêwirandin:

Line Picc (Katelata Navendî ya Peripherally Inserted):

Xeta PICC dirêj e, katolîneyek dirêjtir e ku di nav milê xwe de tê vegirtin, bi gelemperî vejîna bingehîn an cefalîkî, û li ber dilê navendî diherike. Ew bi gelemperî ji bo dermanên navîn heya demdirêj ên navîn tê bikar anîn, ji hefteyan heya mehan diqewimin.
Rêzikên Picc bi rengek hêsan hêsan in û jêbirin, ji wan re hilbijartinek bijare ji bo dermanên dirêj ên ku hewce ne hewce dike.

Kateterên ne-tunel:

Vana rasterast di nav qirika mezin de têne xistin (jugular navxweyî), an groin (femor) û bi gelemperî ji bo armancên kurt-kurt têne bikar anîn, bi gelemperî di rewşên girîng an rewşên acîl de têne bikar anîn.
CVCên ne-tunelê ji ber xetereya dirêjtir a enfeksiyonê ne îdeal in û bi gelemperî carekê rewşa nexweşan diqewimin.
Kateterên tunelê:

Kateterên tunelê têne nav goşek navendî lê li ser tunelek subkutute berî ku bigihîjin xala têketinê li ser çerm têne rêve kirin. Tunnel di xetera enfeksiyonê de dibe alîkar, ku wan ji bo karanîna demdirêj kêmas bikin, wek mînak di nexweşên ku hewceyê xwîna xwînê ya dubare dibin an kemoterapiya domdar in.
Van kateteran bi gelemperî kefikek heye ku mezinbûna tansiyonê teşwîq dike, ewlehiya catheter li cihê.

Portên implanted (port-a-cath):

Portek implanted amûrek piçûk, dorpêçek ku di bin çerm de tê danîn, bi gelemperî di zikê de ye. Kovarek ji portê ve diçe ber devê navendî. Ports ji bo dermanên demdirêj ên mîna kemoterapiyê têne bikar anîn, ji ber ku ew bi tevahî di bin çerm de ne û xeterek kêm a enfeksiyonê heye.
Nexweş ji bo lênêrîna dirêj-dirêj tercîh dikin ji ber ku ew kêm kêm in û tenê di dema her karanîna hewceyê de pêdivî ye.

Pêvajoya Katêra Navendî ya Navendî
Insterta kategoriyek venûsek navendî prosedurek bijîjkî ye ku li gorî celebê kateter tê danîn. Li vir nêrînek giştî ya pêvajoyê ye:

1 Amadekirin:

Berî prosedur, dîroka bijîjkî ya nexweşê tête nirxandin, û razîbûnê tê wergirtin. Solutionareseriyek antiseptîk li ser malpera navgîniyê tête kirin da ku xetera enfeksiyonê kêm bike.
Dibe ku anesthetîkî an sedemasyona herêmî were îdare kirin da ku aramiya nexweşê bicîh bîne.
2. Cihê Cateter:

Bikaranîna rêbernameya ultrasound an nîşanên anatomîkî, bijîjkî dihêle kîtekîtê di nav rezek maqûl de. Di doza xeta pîkcê de, kateter bi navgîniya periyodiyê di milê xwe de tê tewandin. Ji bo cûreyên din, xalên gihiştina navendî mîna subclavian an vesazên jugular ên navxweyî têne bikar anîn.
Katelata pêşkeftî ye heya ku ew bigihîje cîhê xwestî, bi gelemperî vena superior nêzê dil. X-ray an fluoroscopy bi gelemperî tête pejirandin ku pozîsyona kateter verast bikin.
3. Rakirina kemerê:

Piştî ku kateter bi guncanî tê danîn, ew bi dirûşmên, adet, an cilûbergek taybetî ve tê ewlehî. Dibe ku kateterên tunekirinê hebek hebe ku amûrê xwe bêtir ewleh bike.
Piştra malperê tê cil û berg e, û kateter bi saloxê ve tê şûştin da ku ew rast tevbigere.
4. Piştî Piştre:

Guhertinên lênêrîn û birêkûpêk ên birêkûpêk girîng in ku pêşî li enfeksiyonê bigirin. Nexweş û lênêrînerên li ser eger hewce ne ku li malê lênihêrin li ser karina li malê.
Tevliheviyên potansiyel
Dema ku kateterên venûsê yên navendî amûrên mecbûrî yên di lênêrîna tibî de ne, ew bêyî xetere ne. Hin tevliheviyên potansiyel hene:

1 enfeksiyon:

Kombûna herî gelemperî enfeksiyonê li cîhê instertionê an enfeksiyonê ya xwînê (enfeksiyona xwînê ya têkildar a têkildar, an clabsi). Teknîkên stêrka hişk di dema lêpirsîn û lênêrîna baldarî dikarin vê xetereyê kêm bikin.
2. Kulîlkên xwînê:

CVC carinan dibe sedema ku kokên xwînê yên di vejînê de bibin. Dibe ku kefên xwînê bêne diyar kirin ku vê xeterê kêm bikin.
3. Pneumothorax:

Paqijkirina şaş a lingê dikare di dema vegirtinê de, bi taybetî bi katmetên ne-tunel ve li qada zikê were danîn. Ev encam di encama hilweşîna hilweşandî de, ku pêdivî ye ku destwerdana bijîjkî bilez bike.
4 Malpera xerabiyê:

Dibe ku kateter bibe asteng, kinked, an xapandin, li ser fonksiyona xwe bandor dike. Ragihandina birêkûpêk û destwerdana rast dikare pêşî li van pirsgirêkan bigire.
5 Xwînîn:

Di pêvajoyê de rîskek xwînê heye, nemaze eger nexweş nexweşan bêserûber be. Teknîkî û lênihêrîna post-prosedurên Pêvek ji bo mitîngê vê rîskê.

 

Xelasî
Kateterên venûsên navendî amûrên girîng in, di lênêrîna bijîjkî ya nûjen de, gihîştina gihaştina venûsê ya ji bo cûrbecûr derman û armancên tespîtîk. Dema ku prosedurek bi navgînek venûsek navendî rasterast rasterast e, pêdivî ye ku pispor û birêvebirina baldarî ji bo kêmkirina tevliheviyan. Têgihîştina celebên CVC û bikarhênerên wan ên taybetî dihêle ku pêşkêşkarên tenduristiyê ji bo hewcedariyên her nexweş hilbijêrin, lênihêrîna lênêrîna bandor û ewle.