Katetera Venoz a Navendî: Rêbernameyeke Girîng

A Katetera Venoz a Navendî (CVC), ku wekî xeta damarî ya navendî jî tê zanîn, lûleyek nerm e ku têxe nav damarek mezin ku ber bi dil ve diçe. Evamûra bijîşkîdi rêvebirina derman, şilav û xurekên rasterast nav xwînê de, û her weha ji bo şopandina parametreyên tenduristiyê yên cûrbecûr roleke girîng dilîze. Kateterên damarî yên navendî ji bo birêvebirina nexweşên bi nexweşiyên giran, kesên ku dermankirinên tevlihev dibînin, an kesên ku hewceyê terapiyên damarî yên demdirêj in girîng in. Di vê gotarê de, em ê armanca kateterên damarî yên navendî, celebên cûda, prosedûra ku di danîna wan de tê de heye, û tevliheviyên potansiyel vekolin.

Armanca Kateterên Venozên Navendî

Kateterên venoz ên navendî ji bo cûrbecûr sedemên bijîşkî têne bikar anîn, di nav wan de:

Rêveberiya Dermanan:Dibe ku hin derman, wek dermanên kîmyoterapî an antîbiyotîk, ji bo damarên periferîk pir bihêz bin. CVC rê dide veguhestina ewle ya van dermanan rasterast nav damarek mezintir, û xetera acizbûna damaran kêm dike.

Dermankirina IV ya Demdirêj:Nexweşên ku hewceyê dermankirina dirêj a damarî (IV) ne, di nav de antîbiyotîk, birêvebirina êşê, an jî xwarin (wek xwarina parenteral a tevahî), ji xeta damarî ya navendî sûd werdigirin, ku gihîştinek stabîl û pêbawer peyda dike.

Birêvebirina Berhemên Şilemenî û Xwînê:Di rewşên acîl an lênêrîna giran de, CVC rê dide dabînkirina bilez a şilav, berhemên xwînê, an plazmayê, ku di rewşên krîtîk de dikare jiyan-rizgarker be.

Nimûnegirtin û Çavdêrîkirina Xwînê:Kateterên damarên navendî bêyî ku derziyên dubare werin lêdan, nimûnegirtina xwînê ya pir caran hêsantir dikin. Ew ji bo şopandina zexta damarên navendî jî kêrhatî ne, û têgihîştinê li ser rewşa kardiovaskuler a nexweş peyda dikin.

Diyalîz an Aferez:Ji bo nexweşên bi têkçûna gurçikê an jî kesên ku hewceyê aferezê ne, cureyekî taybetî yê CVC dikare were bikar anîn da ku bigihîje xwînê ji bo dermankirinên diyalîzê.

 

CureyênKateterên Venoz ên Navendî

Çend celeb kateterên venoz ên navendî hene, her yek ji bo mebest û demên taybetî hatine çêkirin:

Xeta PICC (Katetera Navendî ya Li Perîferîk Têxe):

Xeta PICC kateterek dirêj û zirav e ku di nav damarek di dest de, bi gelemperî damara bazîlîk an jî damara serî de, tê danîn û li damarek navendî ya nêzîkî dil tê girêdan. Ew bi gelemperî ji bo dermankirinên navîn û demdirêj, ji hefteyan heta mehan, tê bikar anîn.
Xetên PICC bi nisbeten hêsan têne danîn û rakirin, ji ber vê yekê ew ji bo terapiyên dirêj ên ku hewceyê danîna cerrahî nakin bijarteyek bijarte ne.

Kateterên bê tunel:

Ev rasterast tên danîn nav damareke mezin a stû (jugulera hundirîn), sing (subklavî), an jî çok (femoral) û bi gelemperî ji bo armancên demkurt, bi gelemperî di lênêrîna krîtîk an rewşên awarte de têne bikar anîn.
CVC-yên bê-tunnel ji ber xetera enfeksiyonê ya bilindtir ji bo karanîna demdirêj ne îdeal in û bi gelemperî gava rewşa nexweş aram dibe têne rakirin.
Kateterên Tunelkirî:

Kateterên tunelkirî tên danîn nav damarek navendî lê berî ku bigihîjin xala ketina çerm, di tunelek binçerm re derbas dibin. Tunel dibe alîkar ku xetera enfeksiyonê kêm bike, û wan ji bo karanîna demdirêj guncan dike, wek mînak li nexweşên ku hewceyê kişandina xwînê ya pir caran an kîmyoterapî ya berdewam in.
Ev kateterên hanê bi gelemperî kefek hene ku mezinbûna tevnan teşwîq dike, û kateterê di cîh de ewle dike.

Portên Çêkirî (Port-a-Cath):

Porteke çandinî amûreke biçûk û gilover e ku di bin çerm de, bi gelemperî di singê de tê danîn. Kateter ji portê ber bi damareke navendî ve diçe. Port ji bo dermankirinên demdirêj ên navber ên wekî kemoterapî têne bikar anîn, ji ber ku ew bi tevahî di bin çerm de ne û xetera enfeksiyonê kêm e.
Nexweş ji bo lênêrîna demdirêj portan tercîh dikin ji ber ku ew kêmtir acizker in û di her karanînê de tenê hewceyê bi derziyê ne.

Prosedûra Katetera Venoz a Navendî
Danîna katetereke damarî ya navendî prosedureke bijîşkî ye ku li gorî celebê kateterê ku tê danîn diguhere. Li vir nirxandineke giştî ya pêvajoyê heye:

1. Amadekarî:

Berî prosedurê, dîroka bijîşkî ya nexweş tê nirxandin û razîbûn tê wergirtin. Ji bo kêmkirina xetera enfeksiyonê, çareseriyek antîseptîk li cihê danîna enstrûmanê tê sepandin.
Ji bo rehetiya nexweş, dibe ku anesteziya herêmî an jî bêhişkirin were kirin.
2. Danîna Kateterê:

Bi karanîna rêberiya ultrasonê an jî nîşanên anatomîk, bijîşk kateterê dixe nav damarek guncaw. Di rewşa xeta PICC de, kateter bi rêya damarek periferîk a di dest de tê danîn. Ji bo celebên din, xalên gihîştina navendî yên wekî damarên subklavian an jî damarên juguler ên hundirîn têne bikar anîn.
Kateter heta ku bigihîje cihê xwestî tê pêşve xistin, bi gelemperî vena cava jorîn a nêzîkî dil. Ji bo verastkirina cihê kateterê pir caran tîrêjên X an flûoroskopî tê kirin.
3. Girêdana Kateterê:

Dema ku kateterê bi rêkûpêk tê danîn, ew bi dirûn, pêvek, an pêçek taybetî tê ewlekirin. Kateterên tunelkirî dikarin ji bo ewlekirina cîhazê kefek hebe.
Piştre cihê danînê tê cilkirin û katetêr bi şorê tê şuştin da ku bi rêkûpêk bixebite.
4. Lênêrîna piştî:

Lênihêrîna rast û guhertina birêkûpêk a pêçanan ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonê pir girîng in. Nexweş û lênêrînker têne perwerdekirin ka meriv çawa li malê lênêrîna kateterê bike ger hewce bike.
Komplîkasyonên Potansiyel
Her çiqas kateterên damarî yên navendî di lênêrîna bijîşkî de amûrên pir biqîmet bin jî, ew bê xeter nînin. Hin tevliheviyên potansiyel ev in:

1. Înfeksiyon:

Komplîkasyona herî gelemper enfeksiyona li cihê danînê an jî enfeksiyona xwînê (enfeksiyona xwîna girêdayî xeta navendî, an CLABSI) e. Teknîkên sterîl ên hişk di dema danînê de û lênêrîna bi baldarî dikarin vê xetereyê kêm bikin.
2. Gurçikên xwînê:

CVC carinan dikarin bibin sedema merimanên xwînê di damaran de. Ji bo kêmkirina vê xetereyê, dibe ku dermanên ziravkirina xwînê werin nivîsandin.
3. Pnevmotoraks:

Di dema danîna kateterên bêtunnel de, bi taybetî jî dema ku kateterên li devera singê têne danîn, qulkirina bi xeletî ya pişikê dikare çêbibe. Ev dibe sedema hilweşîna pişikê, ku hewceyê mudaxeleya bijîşkî ya bilez e.
4. Xeletiya kateterê:

Dibe ku kateter were girtin, biqelişe, an jî ji cihê xwe derkeve, ku bandorê li ser karê wê bike. Paqijkirina birêkûpêk û destwerdana rast dikare van pirsgirêkan asteng bike.
5. Xwînrijandin:

Di dema prosedurê de xetereya xwînrijandinê heye, nemaze heke nexweş nexweşiyên mejîbûnê hebin. Teknîka rast û lênêrîna piştî prosedurê dibe alîkar ku ev xetere kêm bibe.

 

Xelasî
Kateterên damarên navendî di lênêrîna bijîşkî ya nûjen de amûrên girîng in, ku gihîştina damarên pêbawer ji bo cûrbecûr armancên dermanî û teşhîsê pêşkêş dikin. Her çend prosedûra danîna xêzek damarên navendî nisbeten hêsan be jî, ew pisporî û destwerdana baldar hewce dike da ku tevliheviyan kêm bike. Fêmkirina celebên CVC-yan û karanînên wan ên taybetî dihêle ku pêşkêşkerên lênihêrîna tenduristiyê ji bo hewcedariyên her nexweşek vebijarka çêtirîn hilbijêrin, û lênêrîna bibandor û ewledar misoger bikin.