Katetera Venus a Navendî: Rêberek bingehîn

A Katetera Venus a Navendî (CVC), ku wekî xêza damarê ya navendî jî tê zanîn, boriyek nerm e ku dikeve nav damarek mezin a ku ber bi dil ve diçe. Evamûra tibbîDi danasîna derman, şil û xurdeyan rasterast di nav xwînê de, û her weha ji bo şopandina pîvanên cûda yên tenduristiyê de rolek girîng dilîze. Kateterên venoz ên navendî ji bo birêvebirina nexweşên bi nexweşiyên giran, yên ku di bin dermankirinên tevlihev de ne, an jî kesên ku hewceyê dermankirinên hundurîn ên demdirêj in girîng in. Di vê gotarê de, em ê armanca kateterên venoz ên navendî, celebên cihêreng, prosedûra ku di ketina wan de têkildar in, û tevliheviyên potansiyel lêkolîn bikin.

Armanca Kateterên Venusê yên Navendî

Kateterên venoz ên navendî ji ber gelek sedemên bijîjkî têne bikar anîn, di nav de:

Rêveberiya Dermanan:Hin derman, wekî dermanên kemoterapî an antîbiyotîk, dibe ku ji bo damarên derdor pir hişk bin. CVC rê dide gihandina bi ewle ya van dermanan rasterast di nav damarek mezin de, xetera acizbûna damarê kêm dike.

Tedawiya IV-dirêj:Nexweşên ku hewceyê tedawiya hundurîn (IV) ya dirêjkirî, di nav de antîbiyotîk, rêveberiya êşê, an xwarinê (mîna xwarina tevde parenteral), ji xetek venoz a navendî sûd werdigirin, ku gihîştina domdar û pêbawer peyda dike.

Rêvebiriya Hilbera Herî û Xwînê:Di rewşên lênihêrîna acîl an zirav de, CVC rêvekirina bilez a şilav, hilberên xwînê, an plasma-yê, ku dikare di şert û mercên krîtîk de xilas bibe, dihêle.

Nimûneya xwînê û çavdêrîkirina xwînê:Kateterên venoz ên navendî girtina nimûneyên xwînê yên pir caran bêyî çîpên derziyê yên dubare hêsan dike. Ew di heman demê de ji bo şopandina tansiyona venoz a navendî jî bikêr in, di derheqê rewşa dil û damar a nexweş de têgihiştinan peyda dikin.

Dialîz an Apheresis:Di nexweşên bi têkçûna gurçikê de an jî yên ku hewceyê apheresisê ne, celebek taybetî ya CVC dikare were bikar anîn da ku ji bo dermankirinên diyalîzê bigihîje xwînê.

 

Cureyên jiCatheters Venous Central

Çend cureyên kateterên venoz ên navendî hene, ku her yek ji bo armanc û heyamên taybetî hatine çêkirin:

Xeta PICC (Katetera Navendî ya Perîferîkî):

Xetek PICC kateterek dirêj û zirav e ku di nav damarek di milê de, bi gelemperî damarek basîlîk an cephalic, tê xêzkirin, û bi damarek navendî ya nêzî dil ve tê xêzkirin. Ew bi gelemperî ji bo dermankirinên navîn û demdirêj, ji hefte heya mehan tê bikar anîn.
Xetên PICC bi cî û rakirina nisbî hêsan in, ku wan ji bo dermankirinên demdirêj ên ku ne hewceyî têketina neştergeriyê ne bijarek bijare ye.

Kateterên ne-tunelkirî:

Van rasterast di nav damarek mezin de di stûyê de (jûgula hundurîn), sîngê (subclavian), an gewrê (femoral) têne danîn û bi gelemperî ji bo mebestên kurt-kurt têne bikar anîn, bi gelemperî di lênihêrîna krîtîk an rewşên awarte de.
CVC-yên ne-tunelkirî ji bo karanîna dirêj-dirêj ji ber metirsiya zêde ya enfeksiyonê ne îdeal in û bi gelemperî gava ku rewşa nexweş aram bibe têne rakirin.
Kateterên Tunelkirî:

Kateterên tûnelkirî di nav damarek navendî de têne danîn lê berî ku bigihîjin xala têketina çerm di nav tunelekek binerdî re têne rêve kirin. Tunel dibe alîkar ku xetera enfeksiyonê kêm bike, û wan ji bo karanîna dirêj-dirêj, wek mînak di nexweşên ku hewcedarî xwînrijandina pir caran an kemoterapiya domdar in, minasib dike.
Van kateteran bi gelemperî xwedan kefek in ku mezinbûna tevneyê teşwîq dike, kateterê li cîhê xwe ewle dike.

Portên Implanted (Port-a-Cath):

Dergehek pêçandî amûrek piçûk û dor e ku di binê çerm de, bi gelemperî di sîngê de tê danîn. Kateterek ji benderê ber bi damarek navendî ve diçe. Ports ji bo dermankirinên navber ên demdirêj ên mîna kemoterapî têne bikar anîn, ji ber ku ew bi tevahî di binê çerm de ne û xetera enfeksiyonê kêm in.
Nexweş ji bo lênihêrîna dirêj-dirêj lîmanan tercîh dikin ji ber ku ew hindiktir in û di her karanîna de tenê pêlekek derziyê hewce dikin.

Pêvajoya Katetera Venus a Navendî
Têxistina kateterek venoz a navendî pêvajoyek bijîjkî ye ku li gorî celebê kateterê ku tê danîn diguhere. Li vir nêrînek giştî ya pêvajoyê ye:

1. Amadekirin:

Berî pêvajoyê, dîroka bijîjkî ya nexweş tê lêkolîn kirin, û razîbûna wî tê wergirtin. Ji bo kêmkirina metirsiya enfeksiyonê çareseriyek antîseptîk li cîhê têxistinê tê sepandin.
Ji bo ku rehetiya nexweş were misoger kirin, dibe ku anesthesiyek herêmî an sedationek were danîn.
2. Bicîhkirina kateter:

Bi karanîna rêberiya ultrasound an nîşanên anatomîkî, bijîjk kateterê dixe nav damarek guncan. Di bûyera xêza PICC de, kateter bi riya damarek dorpêkî ya di dest de tê danîn. Ji bo celebên din, nuqteyên gihîştina navendî yên mîna rehên subclavian an hundurîn ên jugular têne bikar anîn.
Kateter bi pêş ve diçe heya ku digihîje cîhê ku tê xwestin, bi gelemperî vena cava ya jorîn a nêzî dil. Ji bo verastkirina pozîsyona kateterê bi gelemperî tîrêjek an fluoroskopî tête kirin.
3. Paqijkirina kateterê:

Dema ku kateter bi rêkûpêk tê danîn, ew bi dirûn, adhesive, an cil û bergek taybetî ve tê girêdan. Dibe ku kateterên tûnekirî kefek hebe ku amûrê bêtir ewledar bike.
Dûv re cîhê têketinê tê cil kirin, û kateter bi salonê tê şûştin da ku pê ewle bibe ku ew bi rengek rast dixebite.
4. Lênêrîna paşê:

Lênêrîna rast û guheztina birêkûpêk cilê ji bo pêşîgirtina enfeksiyonê pir girîng e. Nexweş û lênihêrker li ser çawaniya lênihêrîna kateterê li malê heke hewce be têne perwerde kirin.
Tevliheviyên Potansiyel
Dema ku kateterên venoz ên navendî di lênihêrîna bijîjkî de amûrên hêja ne, ew bê xeternak in. Hin tevliheviyên potansiyel hene:

1. Infeksiyon:

Tevliheviya herî gelemperî enfeksiyona li cîhê vegirtinê an enfeksiyona xwînê ye (enfeksiyona xwînê ya girêdayî xeta navendî, an CLABSI). Teknîkên hişk ên sterîl ên di dema danînê de û lênihêrîna baldar dikare vê xetereyê kêm bike.
2. Kêlên xwînê:

CVC carinan dikarin di rehê de bibin sedema xwînrijandinê. Ji bo kêmkirina vê metirsiyê dibe ku dermanên xwînrijandinê bêne destnîşan kirin.
3. Pneumothorax:

Di dema danînê de, bi taybetî bi kateterên ne-tunelkirî yên ku li devera sîngê têne danîn, qulkirina qezayê ya pişikê dikare çêbibe. Ev di encamê de pişikek hilweşandî ye, ku pêdivî bi destwerdana bijîjkî ya bilez heye.
4. Xerabiya kateterê:

Dibe ku kateter bloke bibe, biqelişe, an ji cîh bibe, bandorê li fonksiyona wê bike. Germbûna birêkûpêk û destwerdana rast dikare pêşî li van pirsgirêkan bigire.
5. Xwînxwarin:

Metirsiya xwînrijandinê di dema pêvajoyê de heye, nemaze heke nexweş nexweşiyên girêkdanê hebe. Teknîka rast û lênihêrîna piştî prosedurê ji bo kêmkirina vê xetereyê dibe alîkar.

 

Xelasî
Kateterên venoz ên navendî di lênihêrîna bijîjkî ya nûjen de amûrên girîng in, ku ji bo cûrbecûr mebestên dermankirin û tespîtkirinê gihandina venoz a pêbawer peyda dikin. Digel ku prosedûra danasîna xêzek venoz a navendî bi rêkûpêk hêsan e, ew pisporî û destwerdana baldar hewce dike da ku tevliheviyan kêm bike. Fêmkirina celebên CVC û karanîna wan ên taybetî dihêle ku pêşkêşkerên lênihêrîna tenduristî ji bo hewcedariyên her nexweşek vebijarka çêtirîn hilbijêrin, lênihêrîna bi bandor û ewledar peyda bikin.