PÊŞKÊŞ
Di lênihêrîna tenduristiyê ya modern de,Porta Kîmyoterapî(Porta çandinî an Port-a-Cath), wekî demek dirêjamûra gihîştina damarî, bi berfirehî di nexweşên ku hewceyê înfuzyon, kemoterapî, veguhestina xwînê an piştgiriya xurekî ya pir caran in de tê bikar anîn. Ew ne tenê kalîteya jiyana nexweşan baştir dike, lê di heman demê de êşa qulkirina dubare û xetera enfeksiyonê jî kêm dike. Di vê gotarê de, em ê li ser pênase, taybetmendî, avahî, celeb, avantajan û çawaniya hilbijartina ya rast kûr bibin da ku ji we re bibin alîkar ku hûn vê cîhaza bijîşkî ya girîng bi tevahî fam bikin.
I. Porta Kîmyoterapî çi ye?
Portek kîmyageriyê, ku wekîPort-a-Cathan jî porta înfuzyonê, amûrek bijîşkî ye ku di bin çerm de tê danîn da ku dermankirina damarî ya demdirêj hêsan bike. Ew ji rezervuarek (portek) piçûk pêk tê ku bi kateterek ve girêdayî ye ku têxe nav damarek mezin, bi gelemperî di singê de. Port gihîştina hêsan ji bo rêveberiya dermanan, kemoterapî, înfuzyona şilavê û kişandina xwînê peyda dike, û hewcedariya dubarekirina derziyê ji holê radike.
Porta kîmyoterapî bi gelemperî ji materyalên biyo-hevhatî yên wekî tîtanîyûm an plastîk bi septumek silîkonî ya xwe-morkirî tê çêkirin. Pisporên tenduristiyê dikarin bi karanîna amûrek taybetî bigihîjin portê.derziya Huber a bê-navik, kêmkirina nerehetiyan û kêmkirina rîskên enfeksiyonê li gorî kateterên IV yên kevneşopî.
Bikaranînên sereke yên portên kîmyoterapiyê ev in:
1. înfuzyona dermanên kîmyoterapî yên demdirêj
2. piştgiriya xwarinê ya parenteral
3. veguhestina xwînê an jî komkirina xwînê ya pir caran
4. dermankirina bi antîbiyotîkan
5. birêvebirina êşê
Taybetmendî û avahiya porta kîmyayî (Port-a-Cath)
1. Taybetmendî
Taybetmendiyên portên Chemo bi gelemperî li gorî parametreyên jêrîn têne dabeş kirin:
- Mezinahî: çapa kursiya derzîkirinê bi gelemperî 2-3 santîmetre ye û qalindahî nêzîkî 1 santîmetre ye
- Kapasîte: qebareya lûmena kursiya derzîkirinê bi gelemperî 0.5-1.5 mL ye
- Mezinahiya kateterê: mezinahiya ku bi gelemperî tê bikar anîn 6-10 French e
- Dirêjahiya kateterê: 20-90 cm li gorî cihê çandinê.
2. Pêkhateyên avahîsaziyê
Porta çandinî bi giranî ji beşên jêrîn pêk tê:
1. Kursîya derzîkirinê:
- Ji alloyek tîtanîum an plastîk hatî çêkirin
- Diyaframa silîkonî li jor, ku dikare li hember zêdetirî 2000 qulkirinê bisekine.
- Li binî deriyek girêdana kateter heye
2. Kateter:
- Ji silîkon an jî polîuretanê hatiye çêkirin
- Taybetmendiyên dij-trombotîk û dij-enfeksiyonî
- Dibe ku di dawiyê de sêwirana pelikê hebe.
3. Amûrê rastkirinê:
- Ji bo ewlekirina girgirê derzîkirinê û kateterê tê bikar anîn
- Pêşî li jihevketin û veqetînê digire
Cureyên portên çandinî (Portên Kîmyewî)
Li gorî pîvanên dabeşkirina cûda, portên implantable dikarin li gorî celebên jêrîn werin dabeş kirin:
1. Dabeşkirin li gorî materyalê
- Ragirên derzîkirina alloyên tîtanyûmê:
- Awantaj: hêza bilind, lihevhatî bi MRI re ye
- Dezavantaj: Bihayê bilindtir
- Girêderên derzîkirinê yên plastîk:
- Awantaj: biha kêmtir, giraniya siviktir
- Dezavantaj: kêmtir lihevhatî bi MRI re ye
2. Kateter li gorî cihê serê kateterê têne dabeşkirin.
- Cureyê venozê navendî:
- Kateter di vena cava jorîn de bi dawî dibe
- Ji bo piraniya şert û mercan minasib e.
- Cureyê Damara Perîferîk:
- Kateter di damara periferîk de bi dawî dibe.
- Ji bo karanîna demkurt minasib e
3. Li gorî Fonksiyonê
- Lumena Yekane:
- Gihîştina yekane ji bo dermankirina rûtîn
- Lumena Duqat:
- Du kanalên serbixwe ji bo înfuzyona hevdem a dermanên cûda.
Awantajên porta çandinî (Portên Kîmyewî)
1. Bikaranîna demdirêj:
- Dikare çend salan li cihê xwe bimîne, û qulkirinên dubare kêm dike
- Ji bo nexweşên ku hewceyê dermankirina demdirêj in minasib e
2. Xetera kêm a enfeksiyonê:
- Bi tevahî di laş de tê çandin, şansê enfeksiyonê kêm dike
- Rêjeya enfeksiyonê ya bi awayekî berbiçav kêmtir e li gorî kateterên venî yên periferîk
3. Baştirbûna kalîteya jiyanê:
- Destwerdan li çalakiyên rojane tune, dikare bi awayekî normal serşokê bike
- Nepenî bi xuyangek veşartî
4. Kêmkirina tevlîheviyan:
- Kêmkirina metirsiya flebît, derxistina dermanan, û hwd.
- Zirara damaran kêm bike
5. Aborî:
- Mesrefa karanîna demdirêj ji kateterîzasyona dubare kêmtir e
- Dema nexweşxaneyê û lêçûnên têkildar kêm bikin
6. Pêdiviyên lênêrînê yên kêmtir
- Berevajî xetên navendî yên derveyî, portên çandinî guhertin û lênêrîna kêmtir caran hewce dikin.
7. Pêşkêşkirina dermanan a baştirkirî
- Gihîştina rasterast bo damarên mezin misoger dike, vegirtina dermanan baştir dike û acizbûna damaran kêm dike.
V. Meriv çawa porta çandinî ya guncaw hildibijêre (Portên Kîmyewî)
Hilbijartina porta implantasyonê ya herî guncaw bi çend faktoran ve girêdayî ye:
- Rewşa tenduristiyê:
- Dergehên yek-lûmenî ji bo kemoterapiya standard bes in, lê belê dergehên du-lûmenî ji bo nexweşên ku hewceyê înfuzyonên dermanan ên hevdem in çêtir in.
- Ji bo nexweşên ku pir caran wênekêşiya bi kontrastê têne kirin, portên derzîkirina bi hêz têne pêşniyar kirin.
- Lihevhatina Materyal û MRI:
- Nexweşên ku alerjiya wan bi metal heye divê portên plastîk hilbijêrin.
- Ji bo nexweşên ku hewceyê skanên wênekêşiyê yên birêkûpêk in, portên tîtanyûmê yên bi MRI-yê re hevaheng têne tercîh kirin.
- Mezinahî û Cihê Portê:
- Mezinahiya laşê nexweş û cihê xwestî ji bo danîna portê (sîng li hember dest) bifikirin.
- Dibe ku portên piçûktir ji bo nexweşên zarokan an jî kesên ku rûnê wan ê laş kêmtir e tercîh bibin.
- Pirbûna Bikaranînê:
- Eger pêwîstî bi girtina xwînê an jî infûzyonên pir caran hebe, porteke du-lûmenî an jî derzîkirina bi hêz sûdmend e.
- Pêşniyara Pêşkêşvanê Tenduristiyê:
- Şêwirmendiya bi bijîşk an onkolog re piştrast dike ku celebê portê li gorî plana dermankirinê û şêwaza jiyana nexweş e.
VI. Xalên ku divê werin berçavgirtin dema kirîna porteke çandinî (Portên Kîmyewî)
1.Brand û hilberîner
Ji bo misogerkirina kalîte û ewlehiyê, hilberînerên navdar ên bi sertîfîkayên FDA, CE, an ISO13485 hilbijêrin.
2. Biyohevhatin
Piştrast bike ku materyalên ku tên bikaranîn (tîtanyûm, silîkon, an plastîk) biyolojîkî lihevhatî ne û xetera reaksiyonên alerjîk kêm dikin.
3. Sterîlîtî û pakkirin
Divê port pêş-sterîlîze bibe û di pakêtek ne-destwerdanê de were mohrkirin da ku xetereyên enfeksiyonê kêm bibin.
4. Dîtin û nasnameya benderê
Hin port bi nîşankerên nasnameyê an jî taybetmendiyên radyopak ên çêkirî têne da ku di dema skankirina wênekêşanê de nasîna hêsan bikin.
5. Lihevhatina Derziyê
Ji bo gihîştina hêsan û ewle, piştrast bikin ku port bi derziyên Huber ên standard re hevaheng e.
6. Nirxandin û lêçûn-bandor
Her çend dibe ku sînorkirinên budceyê hebin jî, ji bo pêşîgirtina li guhertinên pir caran an tevliheviyan, pêşîniyê bidin kalîte û domdariyê.
7.Nirxandinên bikarhêner û nirxandinên klînîkî
Nerînên pisporên tenduristiyê li ser pêbawerî û performansa marqeyên cûda yên benderan bifikirin.
8. Piştgiriya perwerdeyê:
Piştrast bike ku dabînker perwerdehiya profesyonel li ser karanîna hilberê peyda dike.
Rêbernameyên lênêrîn û çareserkirina pirsgirêkan ên hilberê fêm bikin.
Taybetmendiyên porta çandinî (Portên Chemo) ji hêla Shanghai Teamstand Corporation ve têne peyda kirin
Çenteya kapsulî ya bi sêwirana pêşiyê ya xweşikkirî rê dide birînek piçûktir.
Porta sê-xalî bi sêwirana porên sutural wê aramtir dike.
Qulfa girêdana dijî-qatê.
Dergeha polîsulfonê siviktir e, bi hesta laşê biyanî.
Hêsan tê çandin. Parastina wê hêsan e.
Armanc ew e ku rêjeya kompîkasyonan kêm bike.
MR Mercdar heta 3-Tesla.
Nîşankirina CT ya radyopak a 8.5F di nav septuma portê de ji bo dîtinê di bin tîrêjên X de hatiye bicihkirin.
Destûrê dide derzîkirina hêzê heta 5mL/sec û rêjeya zextê ya 300psi.
Lihevhatî bi hemî derziyên hêzê re.
Nîşankirina CT ya radyopak di nav septuma portê de ji bo dîtinê di bin tîrêjên X de.
Xelasî
Wekî pêşketîamûra bijîşkî, portên çandinî(Portên Kîmyewî)çareseriyek ewle û hêsan ji bo nexweşên ku hewceyê dermankirina damarî ya demdirêj in peyda bikin. Bi têgihîştina taybetmendî, çêkirin, celeb û feydeyên portên înfuzyonê, nexweş û tîmên lênêrîna tenduristiyê dikarin hilbijartinên agahdartir bikin. Li ber çavan girtina hewcedariyên nexweşan, kalîteya hilberê û karûbarê firoşkar di dema kirîn û karanînê de dê bibe alîkar ku encamên dermankirinê û ewlehiya nexweşan werin misoger kirin. Her ku teknolojiya bijîşkî pêşve diçe, sêwirandin û fonksiyona portên çandinî dê ji bo ezmûnek çêtir a nexweşan berdewam bike ku were çêtir kirin.
Dema kirîna porteke çandinî (Portên Kîmyewî), piştrast bin ku ew li gorî standardên ewlehiyê ye, biyo-hevaheng e, û bi aksesûarên pêwîst re hevaheng e. Bi hilbijartin û lênêrîna rast, portên çandinî (portên kîmyewiyê) dikarin kalîteya jiyanê ya nexweşên ku hewceyê gihîştina IV ya dirêjkirî ne bi girîngî baştir bikin.
Bi şopandina vê rêbernameya berfireh, nexweş û pisporên bijîşkî dikarin biryarên agahdar li ser porta çandina herî guncaw (porta kîmyoterapî) ji bo dermankirina damarî ya demdirêj bidin.
Dema şandinê: 31ê Adarê-2025