Dema ku li ser "derziya diyalîzê û derziya asayî" tê nîqaşkirin, girîng e ku meriv fêm bike ku her du celeb wekî "derziya diyalîzê" têne dabeş kirin.amûrên bijîşkî", lê ew ji bo armancên klînîkî yên pir cûda xizmet dikin. Derziyeke şırıngê ya asayî bi gelemperî ji bo dermanan, kişandina xwînê û derzîkirinê tê bikar anîn, lê "derziyeke diyalîzê" bi taybetî ji bo gihîştina hemodialîzê bi rêya fîstulek an graftek arteriovenoz (AV) tê çêkirin. Ji bo xebatkarên tenduristiyê, dabînker û kirrûbirên li bazara "pêdiviyên bijîşkî" ya gerdûnî, zanîna cûdahiyan dikare piştrast bike ku hilbera rast ji bo ewlehiya nexweşan û karîgeriya dermankirinê tê hilbijartin.
Derziyeke Asayî çi ye?
Birêkûpêkderziya derzîkirinêJi bo prosedurên klînîkî yên hevpar ên wekî yên jêrîn hatî çêkirin:
Derzîkirina binçerm an jî intramuskuler
Nimûnegirtina xwînê an danîna IV
Birêvebirina dermanan
Perpûn
Derziyên asayî bi mezinahiyên cûrbecûr ji 18G heta 30G têne. Hejmara pîvanê çiqas piçûktir be, çap jî ewqas mezintir dibe. Ji bo derziyên rûtîn, 23G–27G herî gelemperî ye, ku ji bo kêmkirina êşê hatiye çêkirin û di heman demê de rê dide herikîna têr a şilavê.
Lêbelê, ev derziyên standard "ji bo hemodialîzê ne guncaw in", ji ber ku lûmena wan pir teng e û rêjeya herikînê nikare daxwazên terapiya paqijkirina xwînê bicîh bîne.
Derziya Diyalîzê çi ye?
A derziya diyalîzê, ku pir caran wekî "Derziya fîstula AV", bi taybetî ji bo dermankirina "hemodiyalîzê" hatiye çêkirin. Ew têxe nav fîstuleke arteriovenoz da ku veguhastina xwînê ya bilez di navbera nexweş û makîneya diyalîzê de gengaz bike. Berevajî derziyên asayî, taybetmendiyên wê ev in:
Pîvanek mezintir ji bo herikîna xwînê ya bilind
Sêwirana baskdar ji bo rastkirina ewle
Serê çav-paş an çav-pêş ji bo tevgera xwînê ya nermtir
Lûleya nerm a ku bi devreya diyalîzê ve girêdayî ye
Mezinahîyên bi kodên rengîn ji bo naskirina klînîkî ya hêsan
Diyalîz pêdivî bi hilgirtina mîqdarek mezin a xwînê heye - heta 300-500 mL/min. Ji ber vê yekê, tenê derziyên diyalîzê yên bi herikîna bilind dikarin vê hewcedariyê bicîh bînin.
Derziya Diyalîzê li hember Derziya Asayî: Cûdahiyên Sereke
| Taybetî | Derziya Diyalîzê | Derziya Asayî |
| Armanc | Gihîştina hemodiyalîzê | Derzîkirin, gihîştina IV, dermankirin |
| Pîvok | 14G–17G (gelemperî: derziya fîstula AV ya 15G) | 18G–30G li gorî bikaranînê |
| Rêjeya Herikînê | Herikîna xwînê ya bilind (300–500 mL/min) | Herikîna kêm heta navîn |
| Girêdana Lûleyê | Bi lûle û bask ve hatî çêkirin | Bi gelemperî bê bask an lûle |
| Frekansa Bikaranîna Nexweşan | Gihîştina dubare ji bo nexweşên kronîk | Bikaranîna carinan an prosedurek yekane |
| Cihê Têxistinê | Fîstula an jî grafta AV | Damar, masûlke, tevna binçerm |
Ji vê berawirdkirinê, eşkere dibe ku derziya diyalîzê li gorî derziya normal ne tenê meseleya mezinahiyê ye - ew cûdahiyek di endezyarî, serîlêdan, avahî û pêdiviyên ewlehiyê de ye.
Pêşdîtina Mezinahiya Derziya Diyalîzê
Mezinahiya derziya diyalîzê hem ji bo klînîsyenan û hem jî ji bo pisporên kirînê faktorek girîng e. Pîvan rasterast bandorê li rêjeya herikînê û rehetiya nexweşan dike. Mezinahiyên ku bi gelemperî têne bikar anîn ev in:
14G — Mezintirîn qûtra, rêjeya herikîna herî bilind
Derziya fîstula 15G AV — Balansa herî populer di navbera herikîn û rehetiyê de
16G — Ji bo nexweşên hemodialîzê yên stabîl minasib e
17G — Ji bo kesên ku fîstula wan nazik e an jî toleransa wan kêm e
Kodkirina rengan pir caran ji bo naskirina hêsan tê standardîzekirin—15G pir caran kesk, 16G binefşî, 17G sor xuya dike. Ev yek alîkariya karmendên bijîşkî dike ku di dema dermankirinê de zû mezinahiya rast piştrast bikin.
Tabloya Berawirdkirina Mezinahiya Derziya Diyalîzê
| Pîvok | Qûtra Derveyî | Leza Herikînê | Rewşa Bikaranînê ya Herî Baş |
| 14G | Mezintirîn | Gelek Bilind | Diyalîza bi karîgeriya bilind, rewşa damaran a baş |
| 15G (herî zêde tê bikaranîn) | Hinekî biçûktir | Bilind | Terapiya diyalîzê ya standard ji bo mezinan |
| 16G | Navînî | Navîn-Bilind | Nexweşên sabît, gihîştina kontrolkirî |
| 17G | Derziya diyalîzê ya herî biçûk | Medya | Nexweşên bi damarên nazik an jî toleransa wan kêm e |
Di biryarên kirînê yên li ser bingeha lêgerînê de,mezinahiya derziya diyalîzêBerawirdkirin yek ji aliyên herî girîng e. Kirrûbir pir caran li gorî rewşa damarên nexweş û armancên dermankirinê li vebijarkên 14G–17G digerin.
Çima derziyeke asayî nikare şûna derziyeke diyalîzê bigire
Her çend her du derziyên bijîşkî bin jî, derziyeke derzîkirinê ya asayî nikare qebareya herikîna diyalîzê birêve bibe. Bikaranîna derziyeke standard ji bo hemodialîzê dê bibe sedema:
Rêjeya herikîna xwînê ya ne têr
Zêdebûna rîska hemolîzê
Rîska bilindtir a koagulasyonê
Êş û zirara gengaz a gihîştinê
Têkçûna dermankirinê ya ku jiyanê tehdît dike
Derziyên hemodialîzê ne tenê ji hêla mezinahiyê ve, lê di heman demê de ji hêla avahiyê ve jî têne xurt kirin. Qonaxa wan a tûj a silîkonîzekirî penetrasyonek nerm pêşkêş dike, û di dema gihîştina dubare de trawmayê kêm dike.
Kengê her cure bikar bînin?
| Senaryo | Derziya Pêşniyarkirî |
| Derzîkirina rojane ya dermanan | Derziya yekcar bikarhatî ya asayî |
| Vakslêdana rûtîn | Derziya asayî 23G–25G |
| Xwînkêşandin | Derziya asayî an derziya perperokê |
| Diyalîza nexweşiya gurçikê ya kronîk | Derziya diyalîzê (14G–17G) |
| Punkkirina fîstula AV | Derziya fîstula 15G AV tê tercîhkirin |
Eger nexweşek heftê sê caran diyalîzê werbigire, bikaranîna derziyeke fistulê ya pêbawer ji bo parastina tenduristiya damaran û karîgeriya dermankirinê mecbûrî ye.
Daxwaza Bazarê û Têgihîştinên Pêşkêşiya Cîhanî
Bi zêdebûna nexweşiya gurçikê ya kronîk li çaraliyê cîhanê, daxwaza ji bo hilberên dabînkirina bijîşkî yên wekî derziyên diyalîzê berdewam zêde dibe. Gelek hilberîner niha di van mijaran de pispor in:
Derziyên diyalîzê yên sterîl, yekcar bikarhatî
Mezinahiya pîvanê ya bi kodên rengîn
Sêwirana serên çav ên silîkonîzekirî û yên paş-çav
Sîstemên lûle û girêdana luer
Lêgerînên mîna derziya diyalîzê li hember derziya asayî, berawirdkirina mezinahiya derziya diyalîzê, û derziya fistula 15G AV trafîkek cîhanî ya domdar nîşan didin, ku mijarê ji bo belavkerên bijîşkî, platformên bazirganiya elektronîkî, û tîmên kirînê girîng dike.
Xelasî
Hem derziyên asayî û hem jî derziyên diyalîzê amûrên bijîşkî yên girîng in, lê ew ji bo armancên bi tevahî cûda hatine çêkirin. Derziyeke asayî prosedurên klînîkî yên hevpar piştgirî dike, lê derziyeke diyalîzê gihîştina bi qebareyek bilind ji bo dermankirina hemodialîzê peyda dike. Fêmkirina mezinahîyên derziyên diyalîzê, performansa herikînê û cûdahiyên avahîsaziyê lênêrîna nexweşan a ewletir û biryarên kirînê yên bibandortir misoger dike.
Ji bo her kesê ku dixwaze derziya diyalîzê bi derziya normal re bide ber hev, xala herî girîng ev e:
Tenê derziya diyalîzê ji bo hemodialîzê guncaw e.
Dema şandinê: Kanûn-08-2025