Dema ku dor tê ser dermankirina hemodialîzê ya bi bandor, hilbijartina rastdiyalîzerê hemodialîzê, ûderziya diyalîzerêpir girîng e. Pêdiviyên her nexweşek diguherin, û pêşkêşkerên bijîşkî divê bi baldarî celebên diyalîzer ûMezinahîyên derziyên fîstula AVji bo misogerkirina encamên dermankirinê yên çêtirîn. Di vê gotarê de, em ê cûda lêkolîn bikincureyên diyalîzerê(herikîna bilind, herikîna navîn, herikîna nizm),pîvanên derziya diyalîzerê(15G, 16G, 17G), û têkiliya wan bi rêjeyên herikîna xwînê re, ku nihêrînek tevahî ya van cîhazên bijîşkî yên girîng dide we.
Cureyên Diyalîzerê
Dialîzer pir caran wekî gurçika sûnî tê binavkirin. Dema ku gurçik êdî nikaribin vê peywirê bi bandor pêk bînin, ew bermayiyên bermayî û şilavên zêde ji xwînê parzûn dike. Sê cureyên sereke yên dialîzer hene.dîalîzatorên hemodialîzêli gorî permeabilîte û performansê: herikîna bilind, herikîna navîn, û herikîna nizm.
- Dialîzatorên Herikîna BilindEv dîalîzer xwedî porên mezintir in, ku dihêle molekulên piçûk û navîn bi lez werin rakirin, di nav de hin toksînên mezintir ku dîalîzerên kevneşopî yên bi herikîna kêm nikarin ji holê rakin. Parzûnên bi herikîna bilind pir caran dibin sedema demên dermankirinê yên kurttir û encamên çêtir ên nexweşan, nemaze di kêmkirina tevliheviyên demdirêj de.
- Dialîzerên Herikîna NavînDi navbera vebijarkên herikîna bilind û nizm de cih digirin, dialîzerên herikîna navîn rakirina nerm a toksînên giraniya molekulî ya piçûk û navîn peyda dikin. Ew bi gelemperî dema ku hewcedariya paqijkirina bi bandor bêyî xetera windabûna zêde ya albûmînê hebe têne bikar anîn.
- Dialîzerên Herikîna KêmEv dîalîzatorên nifşê kevin in ku porên wan biçûktir in, û bi giranî paqijkirina molekulên biçûk, wek urea û kreatînîn, hedef digirin. Ew pir caran ji bo nexweşên bi rewşên stabîl û barên toksînan kêmtir têne bikar anîn.
Hilbijartina diyalîzera hemodialîzê ya rast bi rewşa klînîkî ya nexweş, kapasîteya gihîştina damarî û armancên tenduristiyê yên giştî ve girêdayî ye.
Mezinahîyên Derziya Fistula AV: 15G, 16G, û 17G
Derziya fîstula AV krîtîkek din eamûra bijîşkîdi hemodialîzê de. Derzî bi pîvanên cûda (G) hene, her yek ji bo rêjeyên herikîna xwînê yên cûda û hewcedariyên nexweşan guncaw e.
- Derziya Fistula AV 15G: Derziya diyalîzerê ya 15G, ku ji hêla mezinahiyê ve mezintir e, rêjeyên herikîna xwînê yên bilind, bi gelemperî heta 450 mL/min, piştgirî dike. Ew ji bo nexweşên ku hewceyê diyalîza bilez in an jî ji bo kesên ku gihîştina damarî ya wan xurt e îdeal e.
- Derziya Fistula AV 16G: Derziyên 16G yên hinekî biçûktir bi gelemperî têne bikar anîn û dikarin rêjeyên herikîna xwînê yên dora 300-400 mL/min birêve bibin. Ew di navbera karîgeriya herikînê û rehetiya nexweş de hevsengiyek pêşkêş dikin.
- Derziya Fistula 17G AVDerziya 17G ji 15G û 16G ziravtir e, ji bo rêjeyên herikîna xwînê yên nizmtir, li dora 200-300 mL/min, tê bikar anîn. Ev derzî ji bo nexweşên bi damarên hesas an jî fîstulên AV yên nû yên ku hîn jî mezin dibin tercîh e.
Hilbijartina pîvana derziya fîstula AV ya rast ne tenê bandorê li ser bandorê li ser bandorê li ser bandorê dike, lê di heman demê de bandorê li ser demdirêj jî dike.gihîştina damarîtenduristî. Bikaranîna derziyek pir mezin ji bo fîstulek nazik dikare zirarê bide, lê karanîna derziyek pir piçûk dikare bandora dermankirinê sînordar bike.
Rêjeya Herikîna Xwînê û Karîgeriya Diyalîzê
Rêjeya herikîna xwînê faktorek sereke ye di destnîşankirina têrkeriya diyalîzê de. Bi gelemperî, rêjeya herikîna xwînê ya bilindtir paqijkirina toksînê baştir dike, lê divê ew hem bi kapasîteya diyalîzerê û hem jî bi mezinahiya derziya fîstula AV re li hev bike.
- Dialîzatorên Herikîna Bilindbi gelemperî rêjeyên herikîna xwînê yên bilindtir (heta 450 mL/min) hewce dikin û piştgirî dikin, ji ber vê yekê ew bi derziyên 15G an 16G re hevaheng in.
- Dialîzerên Herikîna Navîndikare bi rêjeyên herikîna xwînê yên navîn (300-400 mL/min) bi bandor bixebite, ku ji bo derziyên 16G îdeal e.
- Dialîzerên Herikîna Kêmpir caran bi rêjeyên herikîna xwînê yên nizm (200-300 mL/min) kar dikin, û bi derziyên 17G re baş li hev tên.
Lihevhatina şaş dikare bibe sedema seansên diyalîzê yên bêbandor, dirêjkirina demên dermankirinê, an jî zexta nehewce li ser gihîştina damarî.
Xelasî
Têgihîştina sinerjiya di navbera celebên dîalîzatorên hemodialîzê, pîvanên derziyên dîalîzatorê, û rêjeyên herikîna xwînê de ji bo bidestxistina encamên dîalîzê yên çêtirîn girîng e. Çi di navbera dîalîzatorên herikîna bilind, herikîna navîn, an herikîna nizm de were hilbijartin, an jî derziya fîstula AV ya 15G, 16G, an 17G ya guncaw were hilbijartin, her biryarek rasterast bandorê li tenduristiya nexweş dike.
Ji bo dabînkerên lênerîna tenduristiyê, agahdarbûna li ser pêşketinên herî dawî yên di amûrên bijîşkî de misoger dike ku nexweş lênêrîna çêtirîn bistînin. Têkeliya rast a diyalîzer û mezinahiya derziyê ne tenê karîgeriya diyalîzê baştir dike, lê di heman demê de gihîştina damaran diparêze û kalîteya jiyana nexweş zêde dike.
Dema weşandinê: 27ê Nîsanê-2025