Mîkrosferên Embolîk mîkrosferên hîdrojelê yên pêçbar in ku xwedî şiklek rêkûpêk, rûyek lûs û mezinahiyek kalibrkirî ne, ku di encama guhertina kîmyewî ya li ser materyalên alkola polîvînîl (PVA) de çêdibin. Mîkrosferên Embolîk ji makromerek ji alkola polîvînîl (PVA) pêk tên, û hîdrofîlîk in, nayên vereşandin, û di rêzek mezinahîyan de hene. Çareseriya parastinê çareseriya klorîda sodyûmê ya %0,9 e. Naveroka avê ya mîkrosfera bi tevahî polîmerîzekirî %91 ~ %94 e. Mîkrosfer dikarin pêçandina %30 tehemûl bikin.
Mîkrosferên Embolîk ji bo embolîzasyona malformasyonên arteriovenoz (AVM) û tumorên hîpervaskuler, di nav de fîbromayên malzarokê jî, têne bikar anîn. Bi astengkirina dabînkirina xwînê bo devera hedef, tumor an malformasyon ji xurdemeniyan bêpar dimîne û mezinahiya wê kêm dibe.
Di vê gotarê de, em ê gavên berfireh ên li ser karanîna Mîkrosferên Embolîk nîşanî we bidin.
Amadekirina kelûpelan
Pêdivî ye ku 1 şîrîng 20 ml, 2 şîrîngên 10 ml, 3 şîrîngên 1 ml an 2 ml, sêalî, maqesên cerrahî, kasa sterîl, dermanên kîmyoterapî, mîkrosferên embolîk, maddeyên kontrast û ava ji bo derzîkirinê werin amadekirin.
Gava 1: Dermanên kîmyoterapî saz bikin
Bi karanîna maqesên cerrahî şûşeya dermanê kîmyoterapî vekin û dermanê kîmyoterapî têxin fîncanek sterîl.
Cure û dozaja dermanên kîmyoterapî li gorî hewcedariyên klînîkî diguhere.
Ji bo helandina dermanên kîmyoterapî avê ji bo derzîkirinê bikar bînin, û rêjeya pêşniyarkirî ji 20mg/ml zêdetir e.
Apiştî ku dermanê kîmyoterapî bi tevahî hate helandin, çareseriya dermanê kîmyoterapî bi şîrîngek 10 ml hate derxistin.
Gava 2: Derxistina mîkrosferên embolîk ên hilgirê dermanan
Mîkrosferên embolîzekirî bi tevahî hatin hejandin, hatin danîn nav derziya sîringê da ku zexta di şûşeyê de hevseng bikin,û çareserî û mîkrosferan ji şûşeya cillin bi şîrîngeke 20 ml derxînin.
Bila şîrîng 2-3 deqeyan bisekine, û piştî ku mîkrosfer rûnin, madeya sergirtî ji çareseriyê tê derxistin.
Gava 3: Dermanên kîmyayî têxin nav mîkrosferên embolîk
Ji bo girêdana şîrîngê bi mîkrosfera embolîk û şîrîngê bi dermanê kîmyoterapî ve girêbide, 3 rêbazan stopcock bikar bîne, bala xwe bide girêdana bi hişkî û rêça herikînê.
Bi destekî şîrînga dermanê kîmyoterapî bipêçe, û bi destê din şîrînga ku mîkrosferên embolîk tê de hene bikşîne. Di dawiyê de, dermanê kîmyoterapî û mîkrosfer di şîrîngeke 20 ml de tevlihev dibin, şîrîngê baş dihejînin û 30 deqîqeyan dihêlin, di dema heyamê de her 5 deqîqeyan carekê dihejînin.
Gav 4: Medyaya kontrast lê zêde bike
Piştî ku mîkrosfer bi dermanên kîmyoterapî 30 deqîqeyan hatin barkirin, qebareya çareseriyê hate hesabkirin.
1-1.2 qat zêdetir mîqdara madeya kontrastê bi rêya stûyê sêalî lê zêde bikin, baş bihejînin û 5 deqeyan bihêlin.
Gava 5: Mîkrosfer di pêvajoya TACE de têne bikar anîn
Bi rêya çopê sêalî, bi qasî 1 ml mîkrosferan têxin nav şîrînga 1 ml.
Mîkrosfer bi rêya derzîkirina pulsasyonê hatin şandin nav mîkrokateterê.
Bala rêberan:
Ji kerema xwe operasyona aseptîk piştrast bikin.
Berî barkirina dermanan, piştrast bikin ku dermanên kîmyoterapî bi tevahî heliyane.
Têkeliya dermanên kîmyoterapî bandorê li bandora barkirina dermanan dike, her ku têkel bilindtir be, rêjeya adsorpsiyonê jî zûtir dibe, têkeliya barkirina dermanan a pêşniyarkirî ji 20mg/ml kêmtir nabe.
Ji bo helandina dermanên kîmyoterapî divê tenê ava sterîl a ji bo derzîkirinê an jî derzîkirina glukozê ya %5 were bikaranîn.
Rêjeya helandina doxorubicin di ava sterîl a ji bo derzîkirinê de hinekî ji derzîkirina glukozê ya %5 zûtir bû.
Derzîkirina glukozê ya %5 pirarubicin hinekî zûtir ji ava sterîl a ji bo derzîkirinê dihelîne.
Bikaranîna ioformol 350 wekî maddeyek kontrast ji bo rawestandina mîkrosferan hêsantir bû.
Dema ku bi rêya mîkrokateterê têxin nav tumorê, derzîkirina pulsê tê bikar anîn, ku ji bo rawestandina mîkrosferê guncawtir e.
Dema şandinê: 28ê Sibatê 2024