Xwîna yekcar bikarhatî sterîlkatetera hemodialîzêû aksesûarên sterîl ên yekcar bikarhatîkatetera hemodialîzêPerformansa berhemê avahî û pêkhate ev berhem ji serî nerm, kursiyek girêdanê, lûleyek dirêjkirinê û soketek konî pêk tê; Kateterê ji polîuretana bijîşkî û polîkarbonatê pêk tê. Kateterê yek valahî, du valahî û sê valahî ye. Ev berhem ji bo hemodialîzm û înfuzyonê di klînîkê de tê bikar anîn. Taybetmendî model du valahî, sê valahî
Kanala tunelê bi cilê dacron
Bi pîrbûna civakê re, tansiyona bilind, şekir, nexweşiya dil a koroner (CHD) û nexweşên bi têkçûna gurçikan re zêde dibe, rewşa damaran xirab dibe, fîstula arteriovenoz a navxweyî ya otojen rêjeya tevliheviyan pir zêde dibe, bandorek cidî li ser bandora dermankirina diyalîzê û kalîteya jiyanê ya nexweş dike, ji ber vê yekê katetera tunela kembera polîester an kateterê demek dirêj e ku tê bikar anîn, li cîhanê bi berfirehî tê bikar anîn, avantaja wê ev e: Kateterê biyokompatibilîte baş e, û kateter dikare bi çerm re bi hişkî were sabît kirin. Qola wê ya polîester dikare di tunela binçerm de astengiyek bakteriyan a girtî çêbike, bûyerên enfeksiyonê kêm bike û dema karanînê pir dirêj bike.
Bikaranîn û parastina kateterên hemodialîzê
1. Hemşîretî û nirxandina kateteran
1. Deriyê çermê kateterê
Berî û piştî her bikaranînê, divê xuyangê derketina çerm li cihê entubasyonê ji bo sorbûn, sekresiyon, hesasiyet, xwînrijandin û derxistinê û hwd. were nirxandin. Ger kateterê demkî be, sabîtbûna derziya dirûnê kontrol bikin. Ger kateterê demdirêj be, çavdêrî bikin ka CAFF kişandiye an derketiye holê.
2. Girêka derve ya kateterê
Çi şikestin hebe an na, pileya vebûna lûmenê çi ye, ger herikîna xwînê têrê neke were dîtin, divê di wextê xwe de ji bijîşk re were ragihandin, û divê trombos û pêkhatina qalikê fîbrînê di kateterê de bi ultrason, wênekirin û rêbazên din were destnîşankirin.
3. Nîşanên nexweşan
Ma nîşan û pileya tayê, lerz, êş û giliyên din ên nerehetiyê.
2. Pêvajoya operasyona girêdanê
1. Amadekarî
(1) Makîneya diyalîzê ji kontrolkirina xweser derbas bûye, lûleya diyalîzê pêşwext hatiye şuştin û di rewşa standby de ye.
(2) Amadekarî: erebeya dermankirinê an tepsiya dermankirinê, alavên dezenfektekirinê (îyodofor an klorheksîdîn), alavên sterîl (destmala dermankirinê, gaz, şîrîng, lepikên paqijkirinê, hwd.).
(3) Divê nexweş di pozîsyoneke rehet a razayî de were danîn, û divê nexweşê ku stûyê wî hatiye entubasyonkirin maskeyek li xwe bike da ku pozîsyona entubasyonê eşkere bike.
2. Prosedûr
(1) Cilê derveyî yê katetera damarî ya navendî vekin.
(2) Lepikan li xwe bikin.
(3) Çarêka destmala dermankirinê ya sterîl vekin û di bin katetera du-lûmenî ya damara navendî de bi cîh bikin.
(4) Qapaxa parastina kateterê, devê kateterê û kelepçeya kateterê bi rêzê ve 2 caran dezenfekte bikin.
(5) Kontrol bike ka kelepçeya kateterê hatiye girtin, gwîzê derxe û bavêje. Katetera sterîlkirî li ser nîvê aliyê sterîl ê destmala dermankirinê deyne.
(6) Berî xebitandinê nozulê dîsa dezenfekte bikin.
(7) 2mL çareseriya heparînê ya di nav kateterê de bi şîrîngeke 2-5ml hate pompekirin û li ser gazê hate danîn.
(8) Kontrol bike ka li ser gazê xwîn heye an na. Ger xwîn hebe, dîsa 1 ml derxîne û derzîyê bişkîne. Mesafeya di navbera derzî û gazê de ji 10 cm mezintir be.
(9) Piştî ku hûn texmîn dikin ku kateter ne asteng e, boriyên damar û damarên gera xwînê ya derveyî laş bi hev ve girêdin da ku gera xwînê ya derveyî laş were saz kirin.
3. Operasyona mohrkirina lûleyê piştî diyalîzê bi dawî bikin
(1) Piştî dermankirinê û vegera xwînê, kelepçeya kateterê bipêçin, gewriya kateterê ya arteriovenoz dezenfekte bikin, û gewriyê bi lûleya gera xwînê veqetînin.
(2) Deriyê damar û damara kateterê bi rêzê dezenfekte bikin, û bi rêbaza pulsê 10 ml şorba normal bipêçin da ku kateterê bişon. Piştî çavdêriya bi çavê tazî, di beşa vekirî ya kateterê de bermayiyên xwînê tunebûn, şileya mohrkirina antîkoagulantê bi peletê wekî ku ji hêla bijîşk ve hatî rêve kirin bipêçin. (3) Ji bo girtina vebûna lûleya arteriovenoz qapaxek heparînê ya sterîl û ji bo pêçandina wê du qat gaza sterîl bikar bînin. Sabît kirin.
3. Guhertina pêçanê ya katetera damarî ya navendî
1. Kontrol bike ka pêç hişk e, xwîn û lekeyên wê hene an na.
2. Lepikan li xwe bikin.
3. Cilê vekin û kontrol bikin ka li cihê ku katetera damarî ya navendî lê hatiye danîn xwînrijandin, derxistin, sorbûn û werimandin, zirara çerm û rijandina dirûtinê heye an na.
4. Pembûyekî iyodoforî bigirin û li gorî saetê bizivirînin da ku cihê ku lûle lê hatiye danîn dezenfekte bikin. Mesafeya dezenfektekirinê 8-10 cm ye.
5. Cilê birînê li cihê ku lûle lê hatiye danîn, li ser çermê bipêçin û dema guhertina cilê destnîşan bikin. Bikaranîn û parastina kateteran
1. Hemşîretî û nirxandina kateteran
1. Deriyê çermê kateterê
Berî û piştî her bikaranînê, divê xuyangê derketina çerm li cihê entubasyonê ji bo sorbûn, sekresiyon, hesasiyet, xwînrijandin û derxistinê û hwd. were nirxandin. Ger kateterê demkî be, sabîtbûna derziya dirûnê kontrol bikin. Ger kateterê demdirêj be, çavdêrî bikin ka CAFF kişandiye an derketiye holê.
2. Girêka derve ya kateterê
Çi şikestin hebe an na, pileya vebûna lûmenê çi ye, ger herikîna xwînê têrê neke were dîtin, divê di wextê xwe de ji bijîşk re were ragihandin, û divê trombos û pêkhatina qalikê fîbrînê di kateterê de bi ultrason, wênekirin û rêbazên din were destnîşankirin.
3. Nîşanên nexweşan
Ma nîşan û pileya tayê, lerz, êş û giliyên din ên nerehetiyê.
2. Pêvajoya operasyona girêdanê
1. Amadekarî
(1) Makîneya diyalîzê ji kontrolkirina xweser derbas bûye, lûleya diyalîzê pêşwext hatiye şuştin û di rewşa standby de ye.
(2) Amadekarî: erebeya dermankirinê an tepsiya dermankirinê, alavên dezenfektekirinê (îyodofor an klorheksîdîn), alavên sterîl (destmala dermankirinê, gaz, şîrîng, lepikên paqijkirinê, hwd.).
(3) Divê nexweş di pozîsyoneke rehet a razayî de were danîn, û divê nexweşê ku stûyê wî hatiye entubasyonkirin maskeyek li xwe bike da ku pozîsyona entubasyonê eşkere bike.
2. Prosedûr
(1) Cilê derveyî yê katetera damarî ya navendî vekin.
(2) Lepikan li xwe bikin.
(3) Çarêka destmala dermankirinê ya sterîl vekin û di bin katetera du-lûmenî ya damara navendî de bi cîh bikin.
(4) Qapaxa parastina kateterê, devê kateterê û kelepçeya kateterê bi rêzê ve 2 caran dezenfekte bikin.
(5) Kontrol bike ka kelepçeya kateterê hatiye girtin, gwîzê derxe û bavêje. Katetera sterîlkirî li ser nîvê aliyê sterîl ê destmala dermankirinê deyne.
(6) Berî xebitandinê nozulê dîsa dezenfekte bikin.
(7) 2mL çareseriya heparînê ya di nav kateterê de bi şîrîngeke 2-5ml hate pompekirin û li ser gazê hate danîn.
(8) Kontrol bike ka li ser gazê xwîn heye an na. Ger xwîn hebe, dîsa 1 ml derxîne û derzîyê bişkîne. Mesafeya di navbera derzî û gazê de ji 10 cm mezintir be.
(9) Piştî ku hûn texmîn dikin ku kateter ne asteng e, boriyên damar û damarên gera xwînê ya derveyî laş bi hev ve girêdin da ku gera xwînê ya derveyî laş were saz kirin.
3. Operasyona mohrkirina lûleyê piştî diyalîzê bi dawî bikin
(1) Piştî dermankirinê û vegera xwînê, kelepçeya kateterê bipêçin, gewriya kateterê ya arteriovenoz dezenfekte bikin, û gewriyê bi lûleya gera xwînê veqetînin.
(2) Deriyê damar û damara kateterê bi rêzê dezenfekte bikin, û bi rêbaza pulsê 10 ml şorba normal bipêçin da ku kateterê bişon. Piştî çavdêriya bi çavê tazî, di beşa vekirî ya kateterê de bermayiyên xwînê tunebûn, şileya mohrkirina antîkoagulantê bi peletê wekî ku ji hêla bijîşk ve hatî rêve kirin bipêçin. (3) Ji bo girtina vebûna lûleya arteriovenoz qapaxek heparînê ya sterîl û ji bo pêçandina wê du qat gaza sterîl bikar bînin. Sabît kirin.
3. Guhertina pêçanê ya katetera damarî ya navendî
1. Kontrol bike ka pêç hişk e, xwîn û lekeyên wê hene an na.
2. Lepikan li xwe bikin.
3. Cilê vekin û kontrol bikin ka li cihê ku katetera damarî ya navendî lê hatiye danîn xwînrijandin, derxistin, sorbûn û werimandin, zirara çerm û rijandina dirûtinê heye an na.
4. Pembûyekî iyodoforî bigirin û li gorî saetê bizivirînin da ku cihê ku lûle lê hatiye danîn dezenfekte bikin. Mesafeya dezenfektekirinê 8-10 cm ye.
5. Cilê birînê li ser çermê cihê ku lûle lê ye bipêçin û dema guhertina cilê nîşan bidin.
Dema weşandinê: 25ê Sibatê 2022